پولیپ بینی علل، علائم، تشخیص و درمان

پولیپ بینی چیست؟

پولیپ بینی به توده خاکستری و گاهاً بی رنگ داخل بینی اطلاق می شود که معمولا از مخاط سینوس ها یا از خود بینی منشأ می گیرد، در این مقاله دکتر بشارتی زاده در رابطه با این موضوع توضیحاتی را مطرح می نمایند.

پولیپ بینی چیست و چه علائمی دارد؟

برای ایجاد شدن این عارضه علل مشخصی وجود ندارد ولی التهابات و عفونت های مزمن می تواند موجب پیدایش پولیپ بینی شود. معمولا پولیپ به دلیل آلرژی بینی ایجاد می شود که امکان دارد با حساسیت هایی همچون آسم یا حساسیت پوستی همراه باشد.

آتل یا اسپلینت چیست

آتل یا اسپلینت Splint وسیله ای است که اندام را در آن قرار می دهند تا آن را محافظت کرده و یک یا چند مفصل را بیحرکت کند.

هدف استفاده از آتل یا اسپلینت چیست

از آتل یا اسپلینت در موارد زیر استفاده می شود

• برای بیحرکت کردن موقت محل شکستگی یا دررفتگی اندام. موقتا از محل حادثه تا رساندن بیمار به اولین مرکز درمانی یا موقتا از زمان رسیدن بیمار به اورژانس تا زمان انجام درمان قطعی به توسط پزشک

• برای درمان قطعی شکستگی یا پیچ خوردگی یا دررفتگی

• برای بیحرکت کردن استخوان یا مفصل بعد از عمل جراحی

آتل یا اسپلینت با بیحرکت کردن استخوان و مفصل موجب کاهش درد اندام بعد از آسیب شده و مانع از ایجاد آسیب بیشتر در اندام به علت حرکت استخوان های شکسته شده می شود.

آتل ها دو نوع هستند

• از جنس پلاستیک یا فلز و از قبل آماده شده به شکل اندامی که باید برای آن بکار رود

• از جنس گچ یا فایبرگلاس که به توسط پزشک یا دیگر پرسنل درمانی به شکل اندام مورد نظر ساخته می شود

انواع آتل کدامند

آتل ها انواع متفاوتی دارند که هر کدام برای یک قسمت از دست یا پا بکار برده می شوند. انواع آتل یا اسپلینت ها عبارتند از

آتل بلند اندام فوقانی: از زیر بغل شروع شده و تا کف دست پایین میاید. بصورت یک زاویه قائمه بوده بطوریکه آرنج بیمار را در حالت 90 درجه نگه می دارد.

آتل کوتاه اندام فوقانی: از آرنج تا نوک انگشتان دست ادامه میابد. در سطح قدامی ساعد و کف دست قرار می گیرد بطوریکه در ناحیه دست کف آن را میپوشاند.

آلنار گاتر: از آرنج تا نوک انگشت دست قرار می گیرد ولی مانند یک ناودان در ساعد در طرف استخوان النار و در کف دست در طرف انگشت کوچک دست قرار می گیرد.

آتل انگشت: معمولا از یک نوار آلومینیمی درست می شود که در تمام طول یک انگشت دست قرار می گیرد

آتل بلند اندام تحتانی: از مفصل ران تا کف پا پیش میرود. در پشت ران و ساق و در کف پا قرار دارد. طوری تهیه می شود که مچ پا را در یک زاویه 90 درجه نگه دارد.

آتل کوتاه اندام تحتانی: از زانو تا کف پا پیش میرود. در پشت ساق و کف پا است و طوری تهیه می شود که مفصل مچ پا را در یک زاویه 90 درجه نگه دارد.

آتل یا اسپلینت چگونه درست می شود

در مواردی که آتل از گچ یا فایبرگلاس درست می شود ابتدا بیمار مینشیند یا دراز میکشد. پزشک یا پرسنل درمانی گچ یا فایبرگلاس نواری را باز کرده و در طولی که مورد نظرش است آن را چند بار روی خودش تا میزند تا چند لایه از نوار گچ یا فایبرگلاس بر روی هم قرار گیرد.

پس از خیس کردن این نوارها در آب و گرفتن آب اضافه، آن را در لایه ای از نوارهای پنبه ای قرار می دهد. چیزی را که بدین ترتیب بدست آمده آتل مینامند.

سپس مفاصل اندام مورد نظر را در زاوایای مناسب قرار داده و آتل را که درست کرده اند در کنار اندام گذاشته و آن را به شکل اندام فرم داده و به توسط باند پارچه ای یا باند کشی آن را در کنار اندام نگه می دارند. چند دقیقه صبر می کنند تا آتل سفت و محکم شود. آتل آماده شده است.

مراحل تهیه یک آتل گچی که با باند به ساق بسته می شود

اندام چه مدت باید در آتل بماند

بسته به موردی که آتل برای آن گرفته می شود مدت نگهداری از آن متفاوت است. در موارد اورانس این مدت چند ساعت تا چند روز است ودر موارد بعد از جراحی ممکن است به چند هفته برسد.

تفاوت اسپلینت و بریس چیست

بریس ها Brace که گاهی به آنها ارتوز Orthosisهم می گویند وسایلی هستند که از آنها برای بیحرکت کردن یک مفصل و یا مهار بعضی حرکات مفصل و اجازه دادن به حرکات دیگر استفاده می شود. بریس ها را از پلاستیک های محکم می سازند ولی گاهی اوقات اجزای فلزی و یا پارچه ای هم در آنها بکار برده می شود.

شکل ظاهری بریس ها بسیار شبیه آتل یا اسپلینت های آماده و از پیش تهیه شده است. تفاوت بریس و اسپلینت ها بیشتر در مورد استفاده آنها است.

از آتل یا اسپلینت در موارد اورژانس و برای بیحرکت کردن اندام آسیب دیده و یا بعد از عمل جراحی استفاده می شود. پس طول مدت استفاده از اسپلینت کوتاه بوده و یک ابزار موقتی است در حالیکه بریس ها به عنوان یک وسیله درمانی و برای مدت زمان طولانی مورد استفاده قرار می گیرند.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: مهرداد منصوری متخصص ارتوپدی

دست نوشته های امداد و نجات نگارنده در هلال احمر

امداد و نجات مصدومان حادثه بدون افزایش آسیب احتمالی به مصدوم یکی از اصول مهم امداد و نجات در بکاربست فوریت های پزشکی است.حادثه هیچ وقت خبر نمی کند ولی آمادگی مقابله با آن الزامی است. حال شما با 8 روش صحیح و مهم حمل مصدوم آشنا خواهید شد.

عدم شناسایی روش های حمل مصدوم های یک حادثه به صورت صحیح ممکن است باعث بروز خطرات و آسیب های بسیار شدیدتری برای افراد شود.

در مبحث کمک های اولیه تا قبل از رسیدن تیم اورژانس به محل حادثه گاهی لازم است که مصدوم ها را از محیط دور کنیم تا از عوامل آسیب زننده بیشتر مثل انفجار خودروی تصادف کرده جلوگیری کنیم.

در این مقاله ما شما را با روش های درست انجام این کار آشنا خواهیم کرد و اصول صحیح حمل اشخاص آسیب دیده را همراه با نکات ایمنی مطرح می کنیم.

همراه ما باشید تا در شرایط حساس بروز یک اتفاق ناخوشایند بتوانید به هم نوعانتان کمک کنید.

???? شرایط حمل مصدوم

بهتر است که کمک های اولیه در محل حادثه به مصدوم ارائه شود؛
اما اگر این شرایط وجود نداشت باید انتقال اضطراری صورت گیرد؛
زیرا ممکن است خطر فوری برای بیمار یا امدادگر وجود داشته باشد.

خطراتی مانند:

• احتمال وجود مواد منفجره
• خطر آتش سوزی
• تصادفات جاده ای
• غرق شدگی ها
  و…

قبل از تصمیم گیری در مورد حمل و نقل، بیمار را تا حد ممکن ثابت نگه دارید.

از باز بودن راه های تنفسی بیمار اطمینان داشته باشید.

سعی کنید که به کمک یک نفر دیگر مصدوم را حمل کنید؛
اما به طور کلی حمل ها را بر اساس تعداد نفرات کمک رسان می توان به سه دسته تقسیم کرد:

• یک نفره
• دو نفره
• گروهی

اگر فکر می کنید فردی دچار آسیب نخاعی شده است، او را حرکت ندهید.

جا به جایی او می تواند باعث افزایش صدمات احتمالی و حتی فلج شدن وی شود.

علائم آسیب نخاعی عبارت اند از:

• احساس درد در کمر یا گردن
• حرکت نکردن گردن
• احساس ضعف
• بی حسی یا فلجی در اندام ها
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده
• سر یا گردن در موقعیت عجیبی پیچ خورده باشد

???? روش حمل مصدوم با آسیب نخاعی

کسی که دچار آسیب نخاعی شده است، با حرکت دادنش ممکن است آسیب بهستون فقرات را افزایش دهیم.

فردی که احتمال آسیب دیدگی ستون فقرات دارد باید بدون این که گردن یا کمر او خم شود، او را بر روی برانکارد قرار دهیم.

• برای انتقال مصدوم به داخل برانکارد، او را در کنار خود در حالت خوابیده به پشت قرار دهید.
• دستانش را نیز در کنار پهلو قرار دهید.
• سپس یکی دیگر از امدادگران، بازوی خود را به زیر کمر مصدوم ببرد و
  امدادگر دیگر نیز زیر مفصل ران و زانو های او را بگیرد و
  با شمارش همدیگر، مصدوم را بلند کنید و روی برانکارد قرار دهید.

حال اگر برانکارد در دسترس نبود، با کمک امدادگر دیگر و روش های حمل مصدوم اورا به پهلو قرار دهید و
مراحل زیر را انجام دهید:

• ابتدا یک امدادگر از سمت سر مصدوم، سر و شانه های او را در یک وضعیت ثابت نگه دارد (بدون حرکت گردن).
• امدادگر دیگر بازوهای مصدوم را بالای سر او قرار دهد؛ اما اگر بازو نیز آسیب دیده باشد، بازوی او را در همان حالت بگذارید بماند.
• همه امدادگران بدون این که گردن مصدوم را حرکت دهند، مصدوم را بغلتانند.

در هنگام غلتاندن فرد، سعی کنید که ستون فقرات او در یک راستا قرار بگیرد.

پیچ خوردن می تواند باعث آسیب مضاعف به ستون فقرات شود.

???? روش های حمل مصدوم بدون آسیب نخاعی

????روش حمل مصدوم آسیب دیده از ناحیه پا

اگر فرد هوشیار باشد و فقط از ناحیه یک پا آسیب دیده باشد، می توان از این روش استفاده کرد.

در حالی که زانوهای فرد را خم و پشت او را صاف کرده اید، در کنار او قرار بگیرید.

از فرد بخواهید بلند شود و بازوی خود را روی شانه شما قرار دهد.

به آرامی بایستید و به مصدوم اجازه دهید با آن پایی که سالم است کنترل خود را حفظ کند.

شما نیز سعی کنید که وزن او را در کنار خود تحمل کنید.

دست او را دورتر از شانه ها بگیرید و دست دیگر خود را به کمر او بچسبانید.

???? حمل مصدوم با طناب

روش موثر دیگر برای مصدومانی بدون آسیب نخاعی این است که
از صندلی یا طناب توسط یکی از امدادگران قوی برای حمل مصدوم، استفاده شود.

این کار با عبور طناب یا بندی به طول 2/5 متر از پشت مصدوم و زیر بازوها و سپس عبور طناب از جلوی سینه او شکل می گیرد.

انتهای طناب از روی شانه های امدادگر و سپس از زیر بغل او و از پشت مصدوم می گذرد.

سپس در بین پاهای مصدوم قرار می گیرد و انتهای طناب دست امدادگر می باشد.

پاهای مصدوم باید درست در زیر باسن و در مقابل کمر امدادگر بسته شود.

???? حمل مصدوم با کشیدن پتو

کشیدن فرد آسیب دیده هم برای امدادگر و هم برای مصدوم، روشی ایمن تر از بلند کردن او می باشد.

با بلندکردن مصدوم وزنی که باید تحمل کنید افزایش می یابد و فرد را در معرض سقوط قرار می دهد.

توجه کنید که مصدوم را آهسته و پیوسته بکشید.

شما باید ستون فقرات مصدوم را صاف و ثابت نگه دارید تا به طور غیر طبیعی پیچ خورده یا خم نشود.

بنابراین باید سعی کنید که مصدوم را تا حد امکان در یک خط مستقیم حرکت دهید.

نوع کشیدن شما به صدماتی که به فرد وارد می شود بستگی دارد.

با یک گروه امداد سه نفره، مصدوم را بر روی پتو قرار دهید.

سپس سر فرد را از لبه پتو حدود 0.5 متر فاصله دهید.

پتو را به دور شخص پیچیده و پشت خود را صاف نگه دارید و از پاها برای کشیدن شخص مصدوم استفاده کنید.

???? حمل مصدوم با کشیدن شانه

این روش زمانی ضروری است که فرد از ناحیه پا آسیب دیده باشد.

در این روش از کمر به جلو خم شوید و زانوهای خود را خم نگه دارید.

زیر شانه ها و زیر بغل فرد آسیب دیده را گرفته و او را به آرامی بکشید.

هنگام کشیدن مراقب سر مصدوم باشید.

???? روش حمل مصدوم به وسیله صندلی چهار دست

در این روش دو امدادگر ابتدا با دست چپ خود ساعد دست راست خود را می گیرند.

سپس با دست راست خود دست ساعد دست چپ امدادگر رو به رو را می گیرند و
در نتیجه هر چهار دست بهم می پیوندد و مصدوم روی صندلی چهار دست می نشیند.

???? حمل مصدوم با صندلی طناب (اسپلیت کویل)

صندلی طناب اسپلیت کویل با پیچیدن طناب ایجاد می شود.

سپس این طناب های به هم تنیده شده را در یک طرف ثابت می کنند و آن را می بندند.

این روش هم به صورت انفرادی و هم به صورت دو نفره انجام می گیرد.

در حمل تک نفره، حلقه های پیچیده شده طناب از وسط پای امدادگر عبور می کند و
پاهای مصدوم را از پشت، از داخل طناب رد می کنیم و مصدوم روی حلقه های پیچیده شده طناب می نشیند.

اما در روش های حمل مصدوم به صورت دو نفره، حلقه های طناب دور گردن هر دو امدادگر قرار می گیرد و
از قسمت جلو فرد مصدوم روی طناب ها می نشیند.

????حمل مصدوم به صورت کوله پشتی

از این روش می توانیم برای افرادی که بیهوش هستند استفاده کرد.

مصدوم را با مچ به آرامی به سمت بالا و به حالت ایستاده بکشید.

در همان حال طوری بچرخید که سینه فرد به پشت شما باشد و دستانش را روی شانه های شما قرار دهد.

در این حالت بازوهای فرد را بگیرید، کمی از کمر به سمت جلو خم شوید و
فرد را مانند یک کوله پشتی حمل کنید.

???? روش حمل مصدوم به روش گهواره

کودکان را با استفاده از این روش حمل کنید.

این روش سریع و آسان است؛ اما فقط برای کودکان و افراد بسیار کوچکتر از امدادگر قابل استفاده است.

کودک را به سمت بالا جمع کرده تا بتوانید او را در مقابل خود حمل کنید.

یک دست آن را به پشت و دست دیگرش را زیر زانوانش قرار دهید.

هنگام بالا آوردن، از زانو خم شوید و کمر را صاف نگه دارید.

اگر در حین بلند کردن فرد به کمر خود آسیب برسانید، نمی توانید به همان کیفیت به او کمک کنید.

????دستمال سه گوش برای بستن دست

باند طبی سه گوش یا دستمال سه گوش در تمامی فعالیت های امدادی و اورژانس کاربرد دارد. کم جا، سبک و کاربردی می باشد. از دیر باز طبق طب قدیم و همچنین در عصر کنونی یکی از وسایل ضروری کیف امداد شما می باشد. طریقه استفاده از آن و نحوه بستن آن در قسمته های مختلف بدن متفاوت است. کاربرد آن از بستن سر تا مچ پا می باشد. جنس آن از کتان و پارچه ضد حساسیت است.

باند مثلثی را می توان در موارد متعدد بکار برد. این باند را بصورت باز یا تا نشده می توان بعنوان نوار شکسته بندی برای حفاظت یا نگه داشتن بازو یا سینه و یا محکم کردن پانسمان در ناحیه هایی مانند سر، دست و پا بکاربرد. یا اینکه آنرا بصورت تا شده برحسب نیاز خاص مورد استفاده قرار داد. باند مثلثی درحالت تا شده برای بی حرکت نگهداشتن دست یا پا به هنگام حمل مصدوم یا برای محکم کردن تخته شکسته بندی یا آتل بکار می رود.
انواع مختلف بانداژ؛ بانداژ سر، بانداژ سینه، بانداژ بازو، بانداژ شکم، کف دست، باسن، ساق پا، چشم، گردن، آرنج، مچ، زانو، کف پا، کتف – سینه، ساعد، ران و مچ پا می باشد. یکی از پرکاربرد ترین موارد مصرف فیکس کردن بازو و ساعد در در رفتگی، شکستگی و تروما به دست و شانه می باشد که توسط پارچه و باند سه گوش دست از قسمت آرنج خم و بر روی سینه ثابت می شود تا از حرکت های احتمالی و آسیب دیدگی های آتی حفظ شود. در این روش باند مثلثی برای محافظت از بازو، مچ و دست آسیب دیده و ایجاد تکیه گاه برای این اعضا و همچنین برای بی حرکت کردن بازو در مواردی که سینه جراحت برداشته، به کار می رود. از باند مثلثی به دو منظور استفاده می شود یکی برای بستن بازو و دیگری برای بالا نگه داشتن دست. همیشه در موارد شکستگی دست، برای محافظت و بی حرکت نگهداشتن دست آسیب دیده از این نواراستفاده کنید. همچنین برای بازو این باند برای شکستگی قسمت بالای دست به کار می رود. با این باند می توانید ساعد را روی سینه محکم کنید. برای بستن بازو باند را درست سر جای خود ببندید، مچ دست مصدوم می بایست کمی بالاتر از آرنج او قرار می گیرد و قاعده باند در زیر انتهای انگشت کوچکترقرار گرفته و انگشت ها شل باقی بمانند.

ابعاد و اندازه: 90 × 90 × 140 سانتی متر

روش کار:

• از مصدوم بخواهید که بنشیند و ساعد دست آسیب دیده را طوری نگهدارد که مچ و انگشتان کمی بالاتر از آرنج قرار گیرند.
• یک سر باند مثلثی را بین دست و سینه مصدوم عبور دهید به طوریکه راس باند کاملا فراتر از آرنج قرار گیرد.
• انتهای بالای باند را از روی شانه دست سالم عبور دهید از پشت گردن رد کنیدو آنرا تا جلوی شانه قسمت آسیب دیده بکشید.
• در حالیکه هنوز مصدوم دست خود را نگه داشته انتهای پایینی را از کنار دستو ساعد بالا بکشید و در حفره ترقوه شانه قسمت آسیب دیده دو سر باند راگره مربعی بزنید.
• سرانجام راس باند را در قسمت آرنج برگردانید و آنرا به قسمت جلوی بان سنجاق کنید.
• گردش خون را چک کنید اگر اختلالی در آن به وجود آمده بود بانداژ یاوضعیت باند شکسته بندی را مجددا تنظیم کنید.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: کارگاه های آموزشی امداد و نجات هلال احمر

یکی از موارد مهمی که در ارتباطات فرد را آزار می دهد بوی بد دهان است. گاهی بی توجهی به سلامت بدن فرد را به سمت این بیماری سوق می دهد. در مقاله زیر شما با بوی بد دهان و علل آن آشنا خواهید شد و در نهایت به درمان آن خواهیم پرداخت.

حال ببینیم علت چیست؟ چرا دهان بعضی افراد بوی بد می دهد؟

بوی بد دهان (Foetor ex ore) در فرم “کلاسیک” آن فقط هنگام بازدم یا باز بودن دهان قابل درک است. در نوع نادرتر بوی بد هنگام بازدم از طریق بینی نیز قابل درک است.

معده فقط در نادرترین موارد علت بوی بد دهان است. در اغلب موارد نوعی گندیدگی در دهان هستند که می توان آنرا با رعایت بهداشت دهان و دندان به راحتی کنترل کرد. به ندرت، بیماری های مختلف باعث بوی بد دهان می شوند.

بوی بد دهان ناشی از باکتری ها

در 80 تا 90 درصد از کل موارد، بوی بد دهان توسط باکتری های موجود در حفره دهان ایجاد می شود. این باکتری ها در درجه اول در فضاهای بین دندانی، جیب های لثه و شیارهای پشت زبان قرار دلرند و تحت شرایط بهینه یعنی گرما و رطوبت تکثیر پیدا می کنند. دسترسی به فضاهای مذکور توسط مسواک و یا دهان شوی معمولا مشکل است.

باکتری ها از بقایای مواد غذایی و سلولهای بافت مخاطی زندگی می کنند و با تولید ترکیبات گوگردی و گازهای دیگری (شبیه بوی تخم مرغ گندیده) سبب بوی بد دهان می شوند.

ترکیبات گوگردی عمدتا هنگام تجزیه پروتئین تولید می شوند. بنابراین، غذاهای غنی از پروتئین مانند ماهی و لبنیات می توانند بوی بد دهان را تشدید کنند. غذاهای دیگر مانند سیر یا سیگار کشیدن نیز می توانند باعث ایجاد بوی بد دهان در کوتاه مدت شوند،اما این یک مشکل پزشکی نیست.

همچنین خشکی بیش از حد دهان باعث ایجاد بوی بد دهان می شود. کاهش تولید بزاق در شب، طعم ناخوشایند صبحگاهی در دهان را توضیح می دهد. خروپف و خوابیدن با دهان باز نیز باعث خشک شدن غشای مخاطی می شود.

بیماریها ها کمتر و فقط بندرت باعث بوی بد دهان می شوند:

• التهاب دستگاه تنفسی، بعنوان مثال التهاب لوزه و التهاب سینوس ها.
• سنگ های لوزه همچنین یک عامل بوی بد دهان محسوب می شود. رسوبات موجود در سطح لوزه ها را می توان معمولاً با روش های خانگی خارج کرد.
• بیماریهای معده و مری نیز می توانند بر بوی بد دهان تأثیر بگذارند. در موارد ورم معده و التهاب بافت مخاطی، نفس بوی ترش می دهد. سوزش سر دل نیز یکی دیگر از عوامل بوی بد دهان است. التهاب مری یا فتق دیافراگم نیز می تواند سبب بوی بد دهان شود.
• بیماریهای دندان، مانند پوسیدگی دندان یا بیماری پریودنتال، می تواند با بوی بد دهان همراه باشند. شکایات از دردناک بودن دتدان نشانگر بیماریهای فوق است. یکی دیگر از عللی که باعث بوی بد دهان می شود، عفونت قارچی یا برفک دهانی است.
• اختلالات کبدی یا کلیوی نیز می تواند باعث بوی بد دهان شود. به طور معمول، در بیماری کبد نفس بوی شیرین می دهد و در صورت اختلال عملکرد کلیه، نفس بوی ادرار می دهد. علائم وابسته دیگر شامل حالت تهوع، منگی و گیجی است.
• اگر نفس بوی استون (مانند پاک کننده لاک ناخن) می دهد، باید دیابت شناخته نشده را مد نظر قرار داد. این بو همچنین در افرادی است که تحت رژیم غذائی سخت و یا روزه می گیرند، قابل تشخیص است. در این موارد بعلت عدم دسترسی بدن به کربوهیدراتها، سوخت چربی ها بطور کامل صورت نمی گیرد که نتیجه آن تولید ترکیبات کتونی است و بوی آن در باز دم به مشام می رسد.
• عادت ماهانه در زنان نیز در این رابطه دارای نقش است. در روز تخمک گذاری میزان تولید ترکیبات گوگردی فرّار دو تا چهار برابر بیشتر از روزهای دیگر است.

علت بوی بد دهان را پیدا کنید

اما چگونه می توان علت بوی بد دهان را پیدا کرد؟

• اولین قدم باید مراجعه به دندانپزشک باشد. دندان پزشک لثه ها و وضعیت دندانها را بررسی می کند. پوسیدگی، لثه های ملتهب یا بقایای ریشه دندان که به آهستگی در فک پوسیده می شوند، اغلب عامل بوی بد دهان هستند.
• اگر معاینه ناموفق بود، مرحله دوم مراجعه به متخصص گوش، حلق و بینی است. او از نزدیک، بینی، سینوس ها و گلو را مورد بررسی قرار می دهد.
• اگر پزشک گوش و حلق و بینی نیز نتواند چیزی پیدا کند، ممکن است برای رد کردن بیماری های دستگاه گوارش یا دیابت، معاینه داخلی و یا در رابطه با تشخیص بیماری های دستگاه تنفسی، معاینات سیستم تنفسی توسط متخصص مربوطه لازم باشد.

خلاص شدن از شر بوی بد دهان: بهداشت دهان و دندان

پس از مشخص شدن علت بوی بد دهان، می توان آن را بدون هیچ مشکلی از بین برد. بهداشت دقیق دهان و دندان می تواند به سرعت موفقیت آمیز باشد. از این اقدامات همچنین می توان برای جلوگیری موثر از بوی بد دهان استفاده کرد:

• بعد از هر وعده غذایی مسواک بزنید تا مواد مغذی مورد نیاز باکتری ها از دهان خارج شوند. فضاهای بین دندانی را یک بار در روز با نخ دندان (یا مسواک مخصوص بین دندانها) تمیز کنید.
• صبح و عصر پلاک های زبان را با مسواک یا پاک کننده مخصوص زبان پاک کنید. مسواک یا دستگاه تمیز کننده را حداکثر پس از دو ماه تعویض کنید.
• پس از مشاوره با دندانپزشک، استفاده از محلول ضد عفونی کننده دهان شویه می تواند مفید باشد. آماده سازی مناسب از داروخانه، به عنوان مثال با ماده فعال کلرهگزیدین، ​​رشد باکتری ها را مهار می کند و علیه التهاب مؤثر است. شستشوی دهان با محلول های کلرهگزیدین فقط به طور موقت مفید است، زیرا استفاده طولانی مدت عوارض جانبی دارد.

بعد آشنایی اجمالی حال به شایع ترین علت های بوی بد دهان خواهیم پرداخت

‌بوی بد دهان یا هالیتوزیس در اثر علت های مختلفی اتفاق می افتد و معمولا” قابل درمان می باشد. کسانی هستند که با اطلاع از این بیماری و پیدا نکردن روش درمان دچار ناراحتی های فکری و کناره گیری از دوستان و آشنایان خود شوند. گاهی اوقات هم افراد بدلیل عدم شناخت علت اصلی بوی بد دهان دچار سردرگمی می شود. لذا فرد مجبور به استفاده دائم از آدامس قرص یا اسپری های خوشبو کننده دهان می باشد که ممکن است عوارضی را در پیش داشته باشد.

تنفس نامطبوع علاوه بر ابعاد ارتباطی و اجتماعی می تواند ابعاد پزشکی نیز داشته باشد. چون می تواند علامتی از یک وضعیت غیر طبیعی یا حتی بیماری های خطرناکی مانند سرطان ریه یا نارسایی کلیه باشد. رفع نفس بد بو نه تنها حضور در اجتماع را برای فرد خوشایندتر می کند، بلکه در بعضی شرایط می تواند زندگی او را نیز نجات دهد. اگر شما هم دچار بوی بد دهان هستید، در ادامه با ما همراه باشید تا شایع ترین دلایل بوی بد دهان و روشهای تشخیص و درمان را بررسی کنیم.

بوی بد دهان(هالیتوزیس) چیست؟

هالیتوزیس اصطلاح پزشکی برای بوی بد دهان است. در بعضی افراد این بو آنقدر شدید است که از آن بعنوان سرطان بوی بد دهان نام میبرد. در واقع چنین سرطانی وجود ندارد اما هالیتوزیس ممکن است نشانه ای از سرطان باشد که در قسمت علل بوی بد دهان ذکر خواهیم کرد. اگر شما هم دچار نفس بدبو شده اید، نباید حس بدی داشته باشید. تقریباً از هر 5 نفر 1 نفر در جمعیت عمومی از آن رنج می برند و بسیاری از افرادی که فکر می کنند به این بیماری مبتلا هستند، در واقع مبتلا نیستند.

در برخی موارد، دلایل ایجاد بوی بد دهان ساده و قابل پیشگیری است، بنابراین دیگران سریع قضاوت می کنند، اما موارد استثنایی و نادر وجود دارد که در آن شخص مبتلا به هالیتوزیس نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد. دانستن اینکه چه عواملی باعث بوی بد دهان می شود می تواند به شما در تشخیص مشکل کمک کند. در بیشتر موارد، بوی بد دهان جدی نیست، اما اگر بیش از چند هفته طول بکشد، ممکن است علامتی بر وجود یک مشکل اساسی باشد.

هالیتوزیس کاذب چیست؟

اگر کسی تصور کند که بوی دهان او نامطبوع است، ولی نفس او به صورت عینی مشکلی ندارد، دچار “هالیتوزیس کاذب” است. هالیتوفوبیا (Halitophobia) یا ترس از بوی بد دهان، علی رغم اطمینان پزشک، ممکن است همچنان ادامه یابد. در این صورت صحبت با یک درمانگر یا روانپزشک متخصص در این زمینه می تواند موثر باشد.

تشخیص بوی بد دهان توسط دستگاه و خود فرد

هالیمتر، راهی برای تشخیص بوی بد دهان

دندانپزشک غالبا به راحتی نفس فرد مشکوک به هالیتوزیس را بوییده و با استفاده از مقیاس شدت شش نقطه ای موجود، وضعیت را ارزیابی می کند. به علاوه می تواند قسمت پشت زبان را خراشیده و بوی آن را استشمام کند، زیرا این ناحیه اغلب می تواند منبع بوی بد دهان باشد.

برای تشخیص دقیق تر بد بویی دهان روش ها و ابزارهای آزمایشگاهی نیز موجود است که رایج ترین آنها عبارتند از:

• هالیمتر (Halimeter)

این وسیله برای اندازه گیری ترکیبات گوگردی موجود در دهان به کار می رود و قادر است سطح پایین گوگرد را تشخیص دهد.

• کروماتوگرافی گازی

توسط این روش سه ترکیب گوگرد فرار اندازه گیری می شود که عبارتند از: سولفید هیدروژن، متیل مرکاپتان و دی متیل سولفید

• آزمایش بانا (BANA test)

بوسیله این آزمایش میزان آنزیم خاص تولید شده توسط باکتری های ایجاد کننده بوی بد دهان اندازه گیری می شود.

• آزمایش بتا-گالاکتوزیداز

سطح آنزیم بتا-گالاکتوزیداز با بوی نامطبوع دهان ارتباط دارد و می تواند یکی از علل بوی بد دهان باشد.

علائم بوی بد دهان

بطور کلی فهمیدن نفس بد بو کار سختی نیست. دیگران هم ممکن است متوجه این مشکل شوند و به شما اطلاع دهند یا از شما فاصله بگیرند. بارزترین نشانه بوی بد دهان توجه به بوی ناخوشایند دهان است. برای اینکه بدون ناراحتی بوی بد دهان دیگران را به او اطلاع دهید می توانید مطلب چگونه به شخصی بگوییم دهانش بو می دهد؟ را مطالعه نمایید.

علائم و نشانه های دیگر بوی بد دهان عبارتند از:

• طعم ناخوشایند، ترش یا تغییر در طعم دهان
• خشکی دهان
• بروز یک پوشش بر روی زبان
• گلودرد
• سوزش زبان

علت های بوی بد دهان چیست؟

تولید بوی نامطبوع در دهان ناشی از وجود باکتری هایی است که در دهان زندگی می کنند. این باکتری ها باعث تجزیه مواد غذایی، پروتئین ها و حتی سلول های پوستی می شوند.این فرایند باعث تولید و آزاد سازی ترکیبات گوگرد می شود که دلیل اصلی بوی بد دهان است. رعایت بهداشت و حفظ سلامت دهان و دندان بهترین راهکار پیشگیری از نفس بد بو است. اما مواقعی وجود دارد که حتی با رعایت بهداشت دهان و مسواک زدن مستمر هم این بو از بین نمیرود که در ادامه به آن می پردازیم.

بوی دهان ما آیینه ی سلامتی و یا بیماری ماست. علت اصلی بوی بد دهان می تواند در داخل یا خارج از دهان باشد. در بیش از 85 درصد موارد، دلیل بوی بد دهان به مشکلات و بیماری های دهان و دندان مرتبط است. در 15 درصد باقیمانده نیز علت بوی بد دهان مربوط به موارد دیگری است که در ادامه ذکر خواهد شد.

حدود 85٪ بوی بد دهان مربوط به مشکلات دهان و دندان می باشد.

1. بوی بد دهان با منشا دهانی
2. بوی نامطبوع دهان به علت تغییرات هورمونی
3. نفس بد بو به علت مصرف مواد خوراکی و دخانیات
4. بوی بد دهان به علت بیماری های داخلی و سیستمی

بوی بد دهان با منشا دهانی شایع ترین علت بوی بد دهان

دلایل مرتبط با حفره ی دهان عبارتند از:

• دندان ها: وجود دندان های پوسیده یا پرکردن نامناسب دندان ترمیم شده، در اثر ایجاد گیرغذایی در موارد گفته شده به لثه ی محافظ دور دندان آسیب می رسد و به خودی خود می تواند موجب بوی بد دهان شود.

• لثه: با علائم مشخصه خونریزی و قرمزی بافت لثه که در اثر مسواک زدن غیر صحیح و خارج نشدن مواد غذایی از لثه، بوی بد دهان را نیز به همراه خواهد داشت.

• زبان: در گروه اندکی از افراد، بلند بودن جوانه های چشایی (پرزهای زبان) در بخش انتهای زبان می تواند عاملی برای ایجاد بوی بد دهان باشد که با مسواک زدن روی زبان معمولا” بوی بد دهان از بین می رود.
• پلاکت های باکتریایی: شروع آن از یک پلاکت زرد رنگ نرم و چسبیده، بعد از مدتی که مسواک می زنید تشکیل می شود و طی فرایند شناخته شده ای تبدیل به جرم می شود.
• روکش نامناسب دندان: استفاده از روکش های نامناسب، باعث عفونت دندان و لثه و در تنیجه بوی بد دهان می شود.
• دندان مصنوعی: مواد غذایی بین لثه و دندان مصنوعی می تواند علت بوی نامطبوع دهان باشد.
• ارتودنسی: گیر کردن مواد غذایی لابلای سیم های ارتودنسی می تواند باعث ایجاد بوی بد دهان در ارتودنسی شود.

بوی نامطبوع دهان به علت تغییرات هورمونی و کامپوزیت نیز هست

بارداری یکی از دلایل بوی بد دهان

• نفس بد بو در دوران بارداری: تغییرات هورمونی از اصلی ترین دلایل در طول حاملگی است. تغییرات در تولید پروژسترون و استروژن در بدن باعث بوجود آمدن پلاک در دندان شما می شود. گوگرد تولید شده توسط پلاک دندان باعث بوی نامطبوع دهان می شود.
• بوی بد دهان در دوران قاعدگی: در این زمان با توجه به کاهش ترشح بزاق و افزایش 300 درصدی ترکیبات گوگرد دار، این مشکل در بسیاری از زنان ایجاد یا تشدید می‌شود.

بوی بد دهان به علت مصرف مواد خوراکی و دخانیات

غذا

با شکسته شدن ذرات مواد غذایی در دهان، تعداد باکتری ها افزایش می یابد و در نتیجه فعالیت آنها، بوی بد ایجاد می شود. بعلاوه، بعد از خوردن برخی غذاهای خاص مانند پیاز، سیر، سبزیجات و ادویه جات خاص، ذرات بودار ایجاد می شود که از طریق جریان خون به ریه ها منتقل می شوند و بر بوی تنفس فرد تأثیر می گذارد. مصرف موادی مانند قهوه و نوشیدنی های الکلی نیز می تواند در ایجاد نفس ناخوشایند موثر باشد.

راهکارهای مناسبی برای برطرف کردن بوی سیر و پیاز در مقاله رفع بوی سیر یا پیاز از دهان ارائه شده است.

رژیم های غذایی پر قند نیز، به دلیل تعامل قند با باکتری های موجود در دهان، می توانند منجر به هالیتوزیس شوند. باکتری های موجود در دهان فرآورده های شیرین را به بوی ترش تبدیل می کنند. مصرف رژیم های غذایی بسیار فقیر از کربوهیدرات نیز باعث تغییر در متابولیسم بدن شده به بد بویی دهان منجر می شود.

رژیم غذایی پر پروتئین نیز، هنگام سوخت وساز گازهای گوگردی تولید و منتشر می کند که می تواند در ایجاد بوی بد دهان موثر باشد. با پیروی از یک رژیم غذایی متعادل و مغذی، حاوی سبزیجات و مواد گیاهی، از این مشکل جلوگیری می شود.

گوگرد ایجاد شده توسط باکتری های داخل دهان باعث ایجاد ترکیبات بدبویی می شوند که حاصل آن بوی بد دهان است.

محصولات دخانی

استعمال دخانیات و نیز جویدن تنباکو باعث ایجاد بوی بد نفس می شود. بعلاوه، این مواد با آسیب رساندن به بافت لثه و ایجاد بیماری لثه نیز، بطور ثانویه در ایجاد هالیتوزیس موثرند.

داروهای تجویزی

بسیاری از داروهای تجویز شده با عوارض خشکی دهان همراه هستند. دهان خشک محیط زیست مناسبی برای باکتری های مولد بوی بد دهان است. علاوه بر این، برخی از داروها هنگام شکسته شدن در بدن تولید مواد شیمیایی می کنند که این مواد می توانند از طریق جریان خون به ریه منتقل شوند و نفس را نامطبوع کنند.

به عنوان مثال می توان برخی از داروهای شیمی درمانی و برخی از آرام بخش ها مانند فنوتیازین ها را نام برد. افرادی که مکمل های ویتامینی را در دوزهای زیاد مصرف می کنند نیز، مستعد بوی بد دهان هستند.

بوی بد دهان به علت بیماری های داخلی و سیستمی

برخی از بیماری های متابولیک و انواعی از سرطان می توانند بوی نامطبوع دهان ایجاد کنند. مطالعه ای که در آوریل 2015 صورت گرفته و در مجله Gut چاپ شده است، نشان می دهد که استفاده از فناوری جدید آزمایش تنفس می تواند سرطان معده را در مراحل اولیه خود تشخیص دهد. با این حال، سرطان معده تنها وضعیت پزشکی نیست که نفس فرد می تواند آن را نشان دهد. سرطان ریه و بعضی از مشکلات جدی نیز در این زمره اند که در اینجا به آنها اشاره می شود:

1. سرطان ریه

آیا سرطان ریه می تواند دلیل بوی بد دهان شود؟ معمولا متخصصان آسیب شناسی برای تشخیص سرطان ریه، بیوپسی و اسکن سونوگرافی را انجام می دهند، اما استفاده از آزمایش های تنفس ممکن است یک جایگزین ارزان تر و غیر تهاجمی برای این تشخیص باشد. براساس مطالعه ای در سال 2013، محققان دانشگاه لتونی با استفاده از یک “بینی الکترونیکی” از پیش برنامه ریزی شده، که قادر است ترکیبات آلی فرار (VOC) را در بازدم تشخیص دهد، نمونه های تنفس 475 آزمودنی را بررسی کردند. آنها دریافتند که در بین افراد غیر سیگاری، سرطان ریه در 128 بیمار به طور دقیق تشخیص داده شد و فقط در 5 مورد تشخیص اشتباه داده شد. در میان افراد سیگاری، بینی الکترونیکی به درستی 114 نفر را مبتلا به سرطان ریه تشخیص داد و 5 نفر را اشتباه تشخیص داد.

2. نارسایی قلبی

در مقاله ای که در مارس 2013 در مجله دانشکده قلب و عروق آمریکا منتشر شد، محققان توانستند از یک تست تنفس ساده برای شناسایی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی استفاده کنند. محققان کلینیک کلیولند نمونه های تنفس را از 41 بیمار جمع آوری کردند. بیست و پنج بیمار رسماً با نارسایی حاد قلبی جبران نشده تشخیص داده شدند. شانزده بیمار شرایط قلبی و عروقی دیگری داشتند اما علائمی از نارسایی قلبی نشان ندادند.

3. دیابت

دیابتی که به خوبی مدیریت نشده باشد فرد را مستعد ابتلا به بیماری لثه و خشکی دهان می کند. هنگامی که سطح قند خون تثبیت نمی شود، بدن ضعیف می شود و قادر نیست با باکتری هایی که باعث عفونت در لثه ها می شوند مقابله کند. همین عفونت ها باعث ایجاد بوی بد دهان می شود.

بعلاوه، بوی تنفس میوه ای یا بوی شبیه استون در بیماران دیابتی می تواند ناشی از یک عارضه جدی بنام کتواسیدوز باشد. در غیاب انسولین کافی، بدن از اسیدهای چرب برای تولید انرژی استفاده می کند و همین باعث ایجاد کتونهای اسیدی می شود. این اسیدها محصولات جانبی متابولیسم چربی ها هستند و شامل استون، هیدروکسی بوتیرات و استواستات هستند می باشند که در خون رها شده، وارد نفس فرد می شوند.

4. نارسایی کلیه

نفس بوی ماهی همیشه ناشی از مصرف غذاهای دریایی نیست، بلکه ممکن است نشان دهنده نارسایی کلیه باشد. کلیه ها مسئول حذف مواد شیمیایی سمی از خون با ایجاد ادرار هستند. در نارسایی شدید کلیه، کلیه ها چنان آسیب می بینند که دیگر قادر به فیلتر کردن مواد سمی از خون نیستند. تجمع این مواد در بدن و ورود آنها به دستگاه تنفس باعث ایجاد بوی نفس ماهی می شود.

5. آلرژی ها و ترشحات پشت حلقی

عفونت های دستگاه تنفسی مانند آنفولانزا، برونشیت و سینوزیت از علل شایع بوی بد دهان هستند. هنگامی که سلولهای بافت توسط عفونت های دستگاه تنفسی ملتهب می شود، باعث تولید ترشحات مخاطی و واکنش سلول های ایمنی در آن منطقه می شوند.

آلرژی و ترشحات پشت حلقی نیز، ممکن است باعث ایجاد بوی ناخوشایند دهان شود زیرا در این شرایط بینی دچار گرفتگی می شود و ناچارا تنفس از راه دهان انجام می شود که می تواند منجر به خشکی و رشد باکتری های ایجاد کننده نفس نامطبوع شود. برای اطلاع از چگونگی برخورد با این بیماری می توانید مطلب درمان بوی بد دهان ناشی از سینوزیت را مطالعه فرمایید.

6. خشکی دهان

کاهش ترشح بزاق باعث خشک شدن دهان می شود. این وضعیت که به زروستومیا (xerostomia) شهرت دارد، مخصوصاً در افرادی که با دهان باز میخوابند، یکی از دلایل اصلی نفس نامطلوب صبح است. بزاق دهان همچنین با پاک کردن ذرات غذایی، به تمیز نگه داشتن آن کمک می کند.

7. سنگ لوزه

گاهی ممکن است بوی نامطبوع دهان بعلت عفونت لوزه و وجود سنگ لوزه پدید آمده باشد. این موارد معمولا با انجام یکسری دستورالعمل ها از بین میروند. گاهی اوقات هم ممکن است نیاز به جراحی لوزه باشد.

درمان های خانگی بسیاری در مقاله درمان بوی بد دهان ناشی از لوزه و حلق وجود دارد که می توانید از آن بهره ببرید.

8. انسداد روده

انسداد روده و استفراغ در مدت طولانی می تواند بویی شبیه بوی مدفوع در تنفس ایجاد کند.

9. برونشکتازی

این یک وضعیت مزمن است که در آن مجاری هوایی گشادتر از حالت عادی می شوند، و تجمع مخاط همراه با عفونت، به ایجاد نفس نامطبوع می انجامد.

10. پنومونی آسپیراسیون

تورم یا عفونت در ریه ها یا مجاری هوایی است که به دلیل ورود استفراغ، بزاق، غذا یا مایعات به مجاری تنفسی اتفاق می افتد و می تواند بوی بد دهان ایجاد کند.

بوی بد دهان ناشی از معده

ریفلاکس معده (GERD)

مشکلات گوارشی مانند بیماری ریفلاکس معده (GERD) یکی از دلایل بوی نامطبوع دهان است. وقتی هضم مواد غذایی در معده به تأخیر بیفتد یا از آن جلوگیری شود، غذا شروع به پوسیدگی می کند. برگشت حتی مقدار بسیار جزئی غذا باعث بوی بد دهان می شود. اما تنها مسئله سلامت گوارشی نیست که می تواند بر تنفس تأثیر بگذارد. مطالعه ای که در سال 2008 در ژورنال میکروبیولوژی پزشکی منتشر شده حاکی از آن است که باکتری اچ-پیلوری (H. pylori) که باعث ایجاد زخم معده می شود می تواند در ایجاد بوی بد دهان نیز موثر باشد.

سرطان معده

غربالگری سرطان معده در بسیاری از کشورها متداول نیست. دلیل آن هم تهاجمی بودن روش فعلی – آندوسکوپی – است. ولی با توسعه فن آوری تست نفس nanoarray analysis شرایط می تواند تغییر کند. این تست قادر است میزان برخی ترکیبات مرتبط با سرطان معده را در تنفس اندازه گیری کند.

محققان یک نمونه 484 نفری را که 12 ساعت روزه گرفته بودند و حداقل 3 ساعت قبل از آزمایش از سیگار کشیدن اجتناب کرده بودند، انتخاب نموده، تنفس آنها را بررسی کردند. 99 نفر از شرکت کنندگان تشخیص سرطان معده را دریافت، اما هنوز معالجه را شروع نکرده بودند.

آنالیز nanoarray با دقت بین مراحل اولیه سرطان معده تمایز قائل شد، و همچنین به پزشکان در شناسایی بیمارانی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری بودند، کمک کرد. اگرچه این مطالعه کوچک و مقدماتی بود، اما در حال حاضر یک آزمایش بزرگتر در اروپا در حال انجام است تا مشخص شود آیا می توان از این تست به عنوان یک روش غربالگری مؤثر استفاده کرد یا خیر.

بوی بد صبحگاهی دهان (آپنه خواب)

بد بو شدن نفس صبح هنگام، بعد از خواب شبانه طبیعی به نظر می رسد. چون تولید بزاق در خواب کاهش می یابد و باعث فعالیت باکتری های تولید کننده بو می شود. اما کند شدن تولید بزاق در هنگام خواب گاهی ناشی از بازماندن دهان برای مدت طولانی است. مبتلایان به اختلالات خواب مانند آپنه خواب (sleep apnea) و خروپف (snoring) ممکن است در تنفس از طریق بینی مشکل داشته باشند و بیشتر از دهان خود نفس بکشند که این خود عامل ایجاد بوی بد دهان است.

راهکارهای رفع این مشکل را در مطلب رفع بوی بد دهان در صبح مطالعه نمایید.

ارتباط تلخی دهان و نفس بدبو

بوی بد دهان شایع ترین نشانه تلخی دهان

شایع ترین نشانه تلخی و بد طعمی دهان، احساس بوی بد دهان توسط خود فرد و دیگران می باشد. برای برخی افراد این مشکل با طعم فلز یا ترشی در دهان همراه است. طعمی که در دهان احساس می شود ارتباط مستقیم با علت بوجود آمدن این مشکل دارد.

دلایل تلخی و طعم بد دهان عبارتند از:

• مشکلات گوارشی و ریفلاکس اسید معده
• مشکلات دهان و دندان
• بیماری سینوس و سرماخوردگی
• بیماری های لوزه و حلق
• بیماری های عصبی مانند صرع
• مصرف برخی ویتامین ها و مکمل های دارویی
• تغییرات هورمونی مانند بارداری
• عفونت های ریوی
• هپاتیت ب

علت بوی بد دهان در کودکان

مانند بزرگسالان، عدم رعایت یهداشت دهان و دندان در کودکان مهمترین علت بوی بد دهان است. بطور کلی عوامل تاثیرگذار عبارتند از:

• شی خارجی: گیر کردن اشیاء در بینی ممکن باعث بوی بد دهان بشوند.

• بهداشت نامناسب دندان: خودداری از مسواک زدن صحیح و استفاده منظم از نخ دندان دلیل عمده بوی بد دهان است. هنگامی که ذرات کوچک مواد غذایی در دهان می مانند، زمینه فعالیت باکتری های موجود در دندانها و روی زبان و در نتیجه، تولید بوی نامطبوع را فراهم می کنند. عمده ترین دلیل آن باکتری های موجود در دندان ها و بقایای روی زبان هستند. بنابراین جای تعجب نیست که بیشتر موارد بوی بد دهان با بهداشت ضعیف دهان و دندان و عفونت و التهاب لثه همراه باشد.
• عفونت های دندانپزشکی: پوسیدگی دندان، بیماری های لثه، زخم های جراحی و دندان های در حال پوسیدگی، همه از دلایل بوی بد دهان هستند.
• مصرف دارو و مکمل: استفاده از برخی دارو ها و دوزهای زیاد مکمل ویتامین هم ممکن است باعث بوی بد دهان بشوند.
• بیماری ها : بیماری های مثل التهاب لوزه، آلرژی و عفونت های سینوسی در کودکان می تواند باعث بوی نامطبوع دهان شود.

انواع بوی بد دهان نشانه چه بیماری است؟

نفس بد بوی ماهی نشانه بیماری کلیه

بوی بد دهان انواع مختلفی دارد. با توجه به اینکه نفس نامطبوع دهان شما چه بویی می دهد می توان تشخیص دهید دچار چه مشکل و بیماری هستید.

نفس میوه ای

نفس افراد مبتلا به دیابت می تواند بوی آستون دهد. قند خون در افراد مبتلا به دیابت بالا رفته (هایپرگلیسمی) و دلیل آن یا این است که پانکراس نمی تواند هورمون انسولین ایجاد کند و یا اینکه بدن نمی تواند به درستی از انسولین استفاده کند. و زمانی که بدن نتواند از گلوکوز برای دریافت انرژی بهره ببرد، از چربی ها استفاده می کند. یکی از تولیدات این متابولیسم کتون ها هستند که باعث می شوند تا بوی دهان به شیرینی بزند.

نفس متعفن

سیفلیس یک عفونت که از راه رابطه ی جنسی منتقل می شود و ناشی از باکتری Treponema pallidum است- می تواند بوی نفس بیمار را بسیار بدبو کند. این بیماری به صورت یک زخم بدون درد در دستگاه تناسلی، روده یا در دهان شروع می شود. در صورت عدم درمان می تواند بر قلب، مغز و سایر اعضای بدن تاثیر بگذارد و حتی منجر به مرگ شود.

بوی دهان جسد

نارسایی کبد و یا از کار افتادن کبد مشکلی است که می تواند منجر به مرگ شود، در این بیماری کبد قادر به دفع بیلی روبین (مواد زائد کبد) یا فیلتر خون یا انجام هر یک از وظایف دیگر خود نیست. به همین دلیل بوی دهان شخصی که به نارسایی کبد مبتلا است، “fetor hepaticus” و یا بوی دهان جسد نامیده شده است.

بوی دهان ترش و یا اسیدی

بعد از دهان، مشکلات مرتبط با شکم و اعضای داخلی آن رایج ترین علل بوی بد دهان هستند. ریفلاکس معده یا مری، وضعیتی است که در آن عضله اسفنکتر در انتهای لوله ی غذایی (مری) بسته نمی شود. نتیجه ی آن: اسید معده به اسفنکتر باز می گردد. این مشکل بیمار را بسیار آزار داده و باعث بوی بد دهان می شود.

بوی ماهی

تری متیل آمینوریا که با نام های سندرم بوی ماهی یا سندرم ماهی بدبو نیز شناخته می شود، یک بیماری متابولیک نادر است. بیماران مبتلا به این اختلال نمی توانند آنزیمی به نام مونوکسیژناز 3 حاوی فلاوین (FMO3) تولید کنند؛ این آنزیم باعث تجزیه ی ترکیبات حاوی نیتروژن موجود در رژیم غذایی، از جمله تری متیل آمین می شود. نتیجه این است که تنفس ایشان بوی ماهی می دهد.

بوی آمونیاک و یا ادرار

نارسایی کلیه یک بیماری جدی است که ممکن است به مرگ منجر شود؛ کلیه های فرد مبتلا به این بیماری قادر به فیلتر کردن خون نیستند – کلیه های ما قبل از دفع مواد زائد، آب و گلوکز مواد مصرفی را جذب می کنند – افراد مبتلا به نارسایی کلیه ممکن است نفس بدبویی همانند بوی آمونیاک و یا ادرار داشته باشند.

بوی شکر سوخته

بیماری ادرار شربت افرا به طور عمده در نوزادان دیده می شود. در این بیماری، بدن بیمار قادر به پردازش برخی از بلوک های سازنده پروتئین (اسیدهای آمینه) نیست. این باعث می شود که ادرار ایشان بوی شیرین و نفس ایشان بوی شکر سوخته بدهد. اگر این بیماری درمان نشود ممکن است برای بیمار خطر مرگ داشته باشد.

بوی دهان شیرین و ترشیده

هموسیستینوریا، یک بیماری ژنتیکی است که در آن بدن نمی تواند اسید آمینه متیونین را پردازش کند، و باعث ایجاد بوی دهان شیرین و ترشیده می شود. هموسیستینوریا بیشتر در نوزادان رایج است و اگر درمان نشود می تواند کشنده باشد.

بوی عرق پا

ایزوالریک اسیدمی یک بیماری ژنتیکی است که در آن آنزیم مسئول تجزیه ی اسید آمینه لوسین تولید نمی شود و منجر به تجمع اسید ایزووالریک در خون می شود. این شرایط می تواند سبب تولید سم در بدن شده و منجر به آسیب به مغز و سیستم عصبی شود. و همچنین می تواند بوی نفس بیمار را چیزی شبیه به بوی عرق پا کند.

بوی گوشت فاسد

برونشکتازی وضعیتی است که در آن مجاری تنفسی ریه ها گشاد شده و منجر به تجمع مخاط اضافی می شود. عفونت حاصل از آن در ریه ها باقی مانده و می تواند به دهان بیمار بوی گوشت فاسد بدهد.

بوی پوسیدگی و گندیدگی

آبسه ی ریه – یک عفونت میکروبی که می تواند باعث مرگ (نکروز) بافت ریه و تجمع بقایای بافت مرده در حفره های عمیق (بیش از 2 سانتی متر) شود – می تواند دلیل بوی بد دهان بیمار باشد.

بوی خون مانده

هر بیماری یا اختلال مرتبط با خون – به عنوان مثال، اختلالات خونریزی، اختلالات انعقادی و اختلال گلبول های قرمز – می تواند بوی دهان بیمار را چیزی شبیه به خون مانده یا زخم جراحی که تازه شروع به ترمیم کرده است، کند.

بوی زخم پوسیده

سیروز کبدی یک بیماری مزمن کبدی است که در آن یک بافت زخم روی کبد ایجاد می شود و ممکن است در نهایت منجر به نارسایی کبد شود. نفس افرادی که به این اختلال مبتلا هستند می تواند بوی زخم پوسیده داشته باشد.

بوی آمونیاک

آزوتمیا یک ناهنجاری بیوشیمیایی است که در آن مقدار زیادی مواد ازت دار، کراتینین خون و سایر مواد زائد در بدن وجود دارد. ازدیاد این مواد می تواند به کلیه ها آسیب برساند و باعث شود نفس بیمار بوی آمونیاک بدهد.

بوی جسد

گرانولوماتوز وگنر یک بیماری خود ایمنی است که باعث التهاب دستگاه تنفسی، کلیه ها و عروق کوچک بدن می شود. نفس افراد مبتلا به این اختلال می تواند بوی پوسیدگی بافت یا جسد پوسیده داشته باشد.

بوی مدفوع دهان

انسداد روده ممکن است باعث شود تا تنفس فرد بوی مدفوع بدهد.

بوی کلم آب پز

کمبود متیونین آدنوزیل ترانسفراز، یک اختلال ژنتیکی نادر است که در آن بدن قادر به پردازش صحیح متیونین نیست و می تواند در برخی بیماران منجر به ناتوانی ذهنی شود. اگرچه به طور معمول، بیماران علامتی به غیر از بوی دهان شبیه به بوی کلم آب پز نشان نمی دهند.

توصیه هایی برای جلوگیری از بوی بد دهان

در اینجا نکاتی برای بهبود و از بین بردن بوی بد دهان آورده شده است:

مسواک بزنید

سعی کنید روزی دو بار و ترجیحاً بعد از وعده های غذایی مسواک بزنید. هر 2 تا 3 ماه مسواک خود را عوض کنید تا از انتقال آلودگی به داخل دهان جلوگیری شود. قبل از خواب مسواک بزنید و با دهانشویه بدون الکل یا با آب نمک شستشو و غرغره کنید.

زبان را مسواک بزنید

باکتری ها، مواد غذایی و سلول های مرده معمولاً بر روی زبان تجمع می کنند، به خصوص در افراد سیگاری یا افرادی که مبتلا به خشکی دهان هستند. یک اسکراپر زبان (tongue scraper) برای زدودن پلاک های میکروبی مفید است. همچنین می توانید مطلب چگونه زبانی تمیز داشته باشیم را مطالعه کنید.

از نخ دندان استفاده کنید

مسواک زدن فقط حدود 60 درصد از سطح دندان را تمیز می کند. نخ دندان باعث خروج ذرات مواد غذایی و پلاک از بین دندانها می شود.

تمیز نگه داشتن پروتزهای دهانی

هر چیزی را که وارد دهان شما می شود، از جمله دندان مصنوعی، ابزارهای ارتودنسی و بطور کلی هر وسیله دیگری، باید طبق دستورالعمل روزانه تمیز شود. تمیز کردن این وسیله ها از ایجاد باکتری ها و انتقال مجدد آن به دهان جلوگیری می کند.

از خشکی دهان پیشگیری کنید

اگر دهان خشک دارید، از مصرف دخانیات و نوشیدنی های الکلی خودداری کنید. آب زیادی بنوشید. جویدن آدامس یا مکیدن آب نبات، ترجیحا بدون قند، می تواند به تحریک تولید بزاق کمک کند. اگر دهان به صورت مزمن خشک باشد، پزشک ممکن است داروهایی تجویز کند که جریان بزاق را تحریک کند. از مواد مرطوب کننده بدون نسخه مانند اسپری مخصوص دهان، و شستشو یا ژل مرطوب کننده دهان استفاده کنید.

از یک رژیم غذایی مناسب پیروی کنید

سیر، پیاز، و غذاهای پر ادویه در ایجاد بوی نامطبوع موثرند. هنگام حضور در اجتماعات از خوردن این مواد غذایی خودداری کنید مصرف زیاد غذاهای قندی هم علاوه بر همه معایبی که دارد، با بوی دهان مرتبط است. خوردن صبحانه حاوی غذاهای جامد متشکل از نان، غلات و سبزیجات می تواند به تمیز کردن قسمت پشت زبان کمک کند.

مصرف دخانیات ممنوع

از استعمال دخانیات و جویدن محصولات مبتنی بر تنباکو خودداری کنید.

داروهای گیاهی برای درمان بوی بد دهان

فرقی نمی کند بوی بد دهان به دلیل یک موضوع پیش پا افتاده و ساده باشد و یا یک علت جدی داشته باشد. به هر حال نمی توان با این بوی بد زندگی کرد!

خبر خوبی که برای شما داریم این است که مجبور نیستید با بوی بد دهان به زندگی خود ادامه دهید.

7 گیاهی که در زیر معرفی می کنیم، فقط برای پنهان کردن موقف بوی بد دهان نیست، بلکه مطالعات ثابت کرده اند که این گیاهان مخصوصا اگر با هم استفاده شوند، سبب پاکسازی محیط دهان و خوش بو کردن تنفس می شوند.

• نعناع فلفلی
• درخت چای
• مریم‌گلی
• مرمکی
• میخک
• کاج سوزنی
• اکالیپتوس
• ترکیب سرکه و گلاب

گیاهان دارویی برای مبارزه با بوی بد دهان:

نعناع فلفلی

اکثریت خمیر دندان ها حاوی طعم دهنده نعناع هستند و این تصادفی نیست. نعنا فلفلی احساس تر و تازگی و تمیزی در دهان ایجاد می کند. روغن های ضروری که از نعناع فلفلی واقعی گرفته شده اند، خواص خیلی بیشتری از ایجاد احساس تازگی در دهان دارند. یک مطالعه نشان داده است که روغن نعناع در کاهش بود بد دهان موثر تر از دهانشویه های شیمیایی ساخته شده در لابراتوار است.

درخت چای

روغن درخت چای مدت های زیادی است که به دلیل سمیتی که برای باکتری های ایجاد کننده بوی بد دهان ایجاد می کند، در بین متخصصان بهداشت طبیعی شناخته شده است. به دلیل داشتن چنین خواص منحصر به فردی، محققان در مطالعات مختلف اثربخشی عصاره روغن درخت چای را در دهانشویه ها بررسی کرده اند.

یکی از این تحقیقات نشان داده است که روغن درخت چای طیف وسیع تری از میکروارگانیسم ها را نسبت به کلرهگزیدین شیمیایی از بین می برد. مطالعه دیگری نشان داده است که Solobacterium moorei، (یک باکتری مرتبط با بوی بد دهان)، به روغن درخت چای بسیار حساس است. روغن درخت چای به عنوان جزیی از دهانشویه، در نبرد با بوی بد دهان بسیار موثر است. همچنین این روغن در رفع کاندیدا نیز موفق شناخته شده است. لازم به توضیح است که کاندیدا یکی از عوامل بوی بد دهان است.

مریم گلی

مریم گلی از زمان های بسیار قدیم به عنوان یک گیاه درمانی شناخته می شده است. تحقیقات مدرن فقط اثربخشی آن را برای از بین بردن میکروارگانیسم های مضر و مبارزه با بوی بد دهان تأیید کرده است. ثابت شده است که مریم گلی برای از بین بردن ارگانیسم هایی که باعث ایجاد بوی بد دهان می شوند مانند کاندیدا آلبیکانس، استرپتوکوک موتانس و Porphyromonas gingivalis موثر است.

مرمکی

هزاران سال است که از مرمکی به هزاران روش استفاده می شود. برای کسانی که می خواهند با بوی بد دهان خود مبارزه کنند. علت این بو هر چه باشد مرمکی یک درمان طبیعی عالی است؛ زیرا به پاکسازی دهان از میکروب ها کمک می کند و همچنین شرایطی را که ممکن است رشد آینده میکروب ها را ترغیب کند، برطرف می کند.

میخک

در طب چینی، بوی بد دهان به دلیل جریان نداشتن Qi ایجاد می شود. به گفته چینی ها، میخک جریان Qi را مجددا برقرار می کند. میخک در طب چینی سابقه طولانی برای رفع بوی بد دهان دارد. مطالعات جدید نشان داده است که میخک جزو موثری در دهان شویه ها است. در یک مطالعه، شرکت کنندگان میخک را از نظر طعم، مزه دهان پس از استفاده و سهولت استفاده به دهان شویه های تجاری ترجیح دادند. این مطالعه پیشنهاد کرده است که دهانشویه های گیاهی که با استفاده از گیاهان دارویی مثل میخک درست می شوند، گزینه مناسبی برای افرادی هستند که نمی توانند از شوینده های شیمیایی استفاده کنند.

کاج سوزنی

در طول تاریخ از رزین ها و روغن های کاج برای طیف وسیعی از درمان استفاده می شده است. کاج حاوی الکل های طبیعی به نان ترپن است که ماده پاک کننده پر قدرت و سمی در برابر ارگانیسم های مضر است. مطالعات نشان می دهد که روغن کاج دارای خواص آنتی اکسیدانی قوی نیز هست. به عنوان یکی از اجزای دهان شویه، کاج سوزنی از سلامت کلی دهان مراقبت می کند.

اکالیپتوس

اکالیپتوس اثربخشی قابل توجهی را در کاهش بوی بد دهان نشان داده است. در مطالعه ای در سال 2010 انجام شد، مشخص شد که اکالیپتوس از طریق کاهش قابل توجه ترکیبات گوگرد دار موثر در ایجاد بوی بد دهان، نقش چشمگیری در حل این مشکل دارد. اثرات قابل توجه اکالیپتوس نشان داد که این گیاه علاوه بر شرایط آزمایشگاهی، در عمل نیز تاثیرات پاک کنندگی زیادی دارد.

ترکیب گلاب و سرکه

5 فنجان گلاب و 1 فنجان سرکه را با هم ترکیب کنید. در طول روز می توانید چندین بار این دهان شویه را استفاده نمایید.

این دهانشویه در شرایطی که افراد دندان خود را کشیده اند, مفید است که سبب جلوگیری از خونریزی می‌شود.

این دهانشویه سبب خوشبو کردن محیط دهان می‌شود، همچنین عفونت‌ها و باکتری‌های موجود در محیط دهان را از بین می‌برد و برای لقی دندان‌ها, آفت دهان و جوش‌هایی که داخل دهان می‌زند بسیار مناسب است.

اگر در دهان آفتی وجود دارد که بعد از استفاده از این دهانشویه احساس سوزش می‌کنید بهتر است که گلاب خالی را استفاده کنید.

اطلاعات و اظهارات ارائه شده در این مقاله برای اهداف آموزشی است و هدف آن جایگزینی با توصیه های پزشک نیست. اگر بیمار هستید یا نگران سلامتی خود هستید، به پزشک مراجعه کنید.

بوی بد دهان از نظر طب سنتی

بر اساس موارد مطرح شده افرادی که از بوی بد دهان رنج می برند در مرحله اول اشکالات خود را در حفظ بهداشت دهان و دندانها و نیز بهداشت دستگاه گوارش رفع نمایند. در مرحله بعد به یک دندانپزشک مراجعه نمایند تا در صورت نیاز درمانهای لازم را صورت دهد. بعد از اطمینان از رفع بیماری لثه ها، عفونت، خرابی دندان و باقی ماندن بوی بد مراجعه به یک متخصص طب سنتی سودمند خواهد بود.

درمان قطعی بوی بد دهان با لیزر

درمان بوی بد دهان با لیزر دندانپزشکی

معمولاً بر اثر صحیح مسواک نزدن بعد از مدتی مقداری از مواد غذایی در لابلای لثه ها و دندان ها گیر کرده و باعث فساد و بوی بد دهان می شود که متاسفانه به راحتی مشخص نمی شود تا زمانی که باعث تورم و قرمزی لثه شود.
در این مرحله برای برطرف شدن مشکل به روش های جراحی نیاز می‌شود که اکنون روش دندانپزشکی لیزری که بی خطر و بی درد ترین روش برای درمان بوی بد دهان با لیزر و رفع مشکلات لثه ای است.
برای از بین بردن بوی بد دهان با لیزر می توانید در یک تا دو جلسه توسط دندان‌پزشک مرتبط اقدام کنید. در روش‌های قدیمی، دندانپزشک برای درمان بوی بد دهان، قسمتی از بافت‌هایی لثه را جراحی می‌کرد.این روش درمانی به صورت کاملا تخصصی در کلینیک دندانپزشکی دکتر حاکم زاده انجام می شود. برای اطلاعات بیشتر می توانید با ما تماس بگیرید.

اسم قرص برای رفع بوی بد دهان

بهداشت مناسب دهان و دندان موثرترین روش برای درمان بوی بد دهان است. همراه با بهداشت دهان و دندان، داروی بوی بد دهان و محصولات تجویزی نیز ممکن است مفید باشند.

• دهان شویه هایی که حاوی عوامل ضد باکتریایی استیل پیریدینیم کلراید یا پراکسید هیدروژن هستند.
• پروبیوتیک ها: برخی از متخصصان به جای محصولاتی که برای از بین بردن باکتری ها (مانند دهانشویه ها) طراحی شده اند، از پروبیوتیک هابرای کمک به پاک کردن بوی بد دهان استفاده می کنند.
• مترونیدازول: این قرص نیز در برخی مواقع ممکن است به صلاحدید پزشک برای شما تجویز شود.

قرص مترونیدازول دارویی است که برای درمان طیفی از عفونت ها مورد استفاده قرار می گیرد.این دارو بر عفونت های ویروسی تاثیری ندارد. مترونیدازول به گروهی از آنتی بیوتیک ها که نیتروایمیدازول نام دارند، تعلق دارد. داروی آنتی بیوتیکی است که فقط بر روی عفونت های باکتریایی و تک یاختگان تأثیر دارد. از مهمترین عوارض آن می توان به تشنج،ناراحتی گوارشی، احساس بیحسی ر دست و پا و تغییرات بینایی اشاره کرد.

• لاکتوکام: از لاکتوگام برای مقابله با گلودردهای ناشی از سرماخوردگی یا آلرژی های فصلی در پاییز و زمستان می توان به خوبی بهره برد. همچنین اشخاصی که سیگار میکشند با استفاده از این محصول علاوه بر رهایی سریعتر از بوی ناخوشایند سیگار از دهان، می توانند از این محصول برای جلوگیری از مشکلات دندان و لثه بعلت مصرف سیگار استفاده کنند.
• قرص اشتوتزن: این دارو حاوی کلروفیل است و به تازه کردن نفس و رفع بوی بد دهان کمک می کند. روزانه 2 تا 3 قرص را می توانید همراه غذا مصرف نمایید.

قرص ها و داروهای ذکر شده عموما بطور موقت اثر بوی نامطبوع دهان را از بین میبرند و برای رفع دائمی بوی بد دهان باید علت اصلی آن رفع گردد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید؟

اگر بوی بد دهان دارید، عادت های بهداشت دهان خود را مرور کنید. سعی کنید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید، مانند مسواک زدن به دندان و زبان بعد از خوردن غذا، استفاده از نخ دندان و نوشیدن آب فراوان. اگر بوی بد دهان شما پس از انجام چنین تغییراتی ادامه یافت، به دندانپزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید در حدود 85 درصد موارد، بیماری های دهان و دندان علت اصلی بوی بد دهان است. اگر مشکل با وجود رعایت عوامل فوق ادامه داشته باشد، توصیه می شود برای درمان بوی بد دهان و معاینات بیشتر به دندانپزشک مراجعه کنید تا سایر شرایط را بررسی کند.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: سیده مریم حاکم زاده متخصص دندانپزشکی

رفع بوی بد دهان در صبح

بوی بد دهان در صبح معمولا دارای دلایل مختلفی می باشد. که از جمله این دلایل می توان به عدم توجه به بهداشت دهان و دندان، عادت های خواب نامناسب، خوردن برخی از غذاها، عفونت و خشکی دهان اشاره نمود. همچنین در برخی از مواقع ممکن است بوی نامطبوع صبحگاهی دهان به دلیل وجود بیماری های مزمن باشد. تمامی این عوامل در طول روز می توانند باعث شوند، که شما هنگام بیدار شدن از خواب دهانتان بوی نامناسب بدهد.این مشکل ممکن است برای کودکان هم بعد از بیدار شدن از خواب رخ دهد. در ادامه قصد داریم شما را با علل و روش هایی جهت جلوگیری و رفع بوی بد دهان هنگام صبح، آشنا کنیم.

دلایل بوی بد دهان در هنگام صبح چیست؟

شایع ترین دلایل بوی نامطبوع صبحگاهی دهان شامل موارد زیر است:

• غذا. باقیماندن ذرات غذا در دهان باعث افزایش باکتری ها شده و ایجاد بود می کند. خوردن غذاهای خاص مثل پیاز،سیر و برخی ادویه جات نیز می تواند باعث نفس بد بو شود.پس از هضم غذا آنها همراه با جریان خون وارد ریه شما شده و بر نفس شما تاثیرگذار هستند.
• تنباکو. کشیدن سیگار یکی از دلایل بوی بد دهان است. افراد سیگاری بیشتر مستعد بیماری های لثه هستند.
• خشکی دهان. بزاق دهان عاملی جهت پاکسازی دهان است و ذراتی که باعث بو می شود را ازبین میبرد. شرایطی مثل خشک شدن دهان باعث بوی نامطلوب دهان می شود زیرا تولید بزاق کاهش یافته است. خشکی دهان معمولا موقع خوابیدن اتفاق میفتد و منجر به نفس بد بوی صبحگاهی می شود.این اتفاق زمانی که با دهان باز بخوابید تشدید می شود.
• داروها. برخی از داروها باعث خشک شدن دهان می شوند.این عامل باعث افزایش باکتری ها در صبح می شود.
• عدم رعایت بهداشت دهان. همانطور که با مسواک زدن و کشیدن نخ دندان ذرات غذایی مضر از بین میرود، عدم توجه به مراقبت های بهداشتی دهان و دندان می تواند منجر به بیماری لثه شود.

روشهای جلوگیری از بوی بد صبحگاهی دهان عبارتند از:

رعایت بهداشت دهان و دندان و رفع بوی صبحگاهی دهان

برای اینکه از بوی بد نفس در صبح جلوگیری نمایید. اولین قدم رعایت بهداشت دهان و دندان تان است. وجود پوسیدگی دندان و یا ماندن غذا در دهان از شب تا صبح، می تواند بوی بدی را در دهان شما ایجاد نماید. برای جلوگیری از این مشکل، بهتر است به توصیه های زیر عمل نمایید.

1. استفاده از مسواک و نخ دندان قبل از خواب. استفاده از نخ دندان و مسواک قبل از خواب، باکتری های حاصل از باقی مانده غذاها را در دهان شما از بین می برد. همچنین از باقی ماندن خوراکی ها میان دندان های شما جلوگیری می کند. به همین دلیل می تواند از ایجاد بوی بد جلوگیری نماید.

نکته: مراحل درست استفاده از نخ دندان به این صورت است که، ابتدا حدود 40 سانتی متر از نخ دندان را جدا نمایید. سپس آن را دور، دو انگشت دست راست و چپ خود بپیچید. نخ دندان را تا جایی که یک فضای خالی 5 سانتی متری و محکم ایجاد شود، بکشید. سپس نخ دندان را به آرامی میان هر دو دندان بگردانید، تا تمامی باکتری های باقی مانده میان دندان ها خارج شوند.

وقتی برای اولین بار از نخ دندان استفاده می نمایید، ممکن است تا چند روز لثه های شما مقدار بسیار کمی خونریزی داشته باشند. این مشکل کاملا طبیعی است و جای نگرانی ندارد. اما این خونریزی ها پس از سه تا چهار روز باید از متوقف شوند. در غیر این صورت بهتر است به دندان پزشک مراجعه نموده و در رابطه با مشکلتان با او صحبت نمایید.

2. در صورت امکان از مسواک برقی استفاده نمایید. استفاده از مسواک های معمولی می توانند در درمان بوی بد دهان موثر باشند. اما استفاده از مسواک های برقی به دلیل پخش یکنواخت خمیر دندان روی دندان ها و تمیز کردن یک دست تمامی دندان ها، دقت بالایی در از بین بردن باکتری های دهان و دندان دارند. به همین دلیل می توانند در از بین بردن بوی صبحگاهی نفس، بسیار موثر واقع شوند.

3. تمیز کردن زبان. شاید شما نیز این تصویر را مشاهده نموده باشید، که روی زبان شما لایه ای سفید رنگ ایجاد شود. زبان نیز مانند دندان ها نیاز به مراقبت و تمیزی دارد. عدم توجه به تمیزی روی زبان می تواند یکی از دلایل اصلی ایجاد بوی بد دهان در صبح باشد. بنابراین نیاز است تا حداقل روزانه یکبار زبان خود را با استفاده از مسواک تمیز نمایید.

چگونه بوی بد دهان را برای همیشه از بین ببریم؟

برای اینکار یک مسواک نرم تهیه نمایید. و مقداری دهان شویه غیر الکلی روی آن بریزید. سپس به آرامی مسواک را حرکت دهید. این کار به از بین بردن باکتری های روی زبان شما بسیار کمک می نماید.

4. استفاده از دهان شویه. یکی دیگر از روش های مناسب برای حفظ بهداشت دهان و دندان در صبح ها، استفاده از دهان شویه است. دهان شویه هایی که فاقد الکل می باشند. دارای خاصیت ضد عفونی و ضد باکتریایی هستند. که استفاده از آنها می تواند باکتری های بویایی را از بین ببرد. اگر دهان شویه در دسترس شما نبود. می توانید از ترکیب آب و جوش شیرین به جای دهان شویه استفاده نمایید.

فقط به این موضوع توجه داشته باشید، که دهان شویه و یا ترکیب آب و جوش شیرین را تحت هیچ شرایطی قورت ندهید. همچنین از خوردن آب و یا شستن دهان پس از غرغره نمودن دهانشویه، خودداری نماید. از طرفی اگر روکش دندان، مواد زیبایی دندان و … در دهان خود دارید. از استفاده کردن و غرغره نمودن، جوش شیرین خودداری نمایید. زیرا جوش شیرین موجب نرم شدن چسب دندان می گردد. و می تواند به درمان های دندانی شما آسیب وارد نماید.

5. چکاپ های منظم دندانپزشکی. مراجعه به دندان پزشکی و چکاپ دندان ها می تواند شما را از دلایل بد بویی دهان و شناخت راه حل های درمانی آن، آگاه سازد. همچنین در صورتی که پلاک ها روی دندان های شما ایجاد شده باشند. دندان پزشک آنها را در یک جلسه از بین خواهد برد.

تنظیم عادت خواب و تاثیر آن بر بوی نامطبوع دهان در صبح

عادت های نامناسب هنگام خوابیدن می تواند، یکی دیگر از دلایل ایجاد تنفس بد بو در صبح باشد. برای تنظیم عادت خوابیدن بهتر است با برخی از عادت های مناسب، هنگام خوابیدن بیشتر آشنا شوید.

1. درمان خرو پف. خروپف کردن یا تنفس های شدید در زمان خواب، ممکن است باعث بد بویی دهان بعد از بیدار شدن باشد. به همین دلیل است که، اکثر افرادی که در خواب خرو پف می کنند. صبح، دهان آنها بوی نامطبوعی می دهد. برای جلوگیری از بوی بد نفس، که ناشی از خرو پف است. بهتر است به درمان آن بپردازید.

به طور مثال اگر دلیل خرو پف کردن شما، گرفتگی بینی می باشد. بهتر است قبل از رفتن به رختخواب، آن را رفع نمایید. برای اینکار می توانید از اسپری و یا قطره های بینی استفاده نمایید. همچنین می توانید از بخورهای مناسب برای رفع گرفتگی بینی استفاده کنید. از طرفی، در صورتی که علت خرو پف پایین قرار گرفتن سر شما، نسبت به بدنتان می باشد. بهتر است از بالش های بلند تر استفاده نمایید.

2. تنفس از بینی. یکی از دلایل دیگر بوی نامطبوع در صبح، تنفس از دهان در طول شب می باشد. بهتر است اگر شما نیز به تنفس از راه دهان عادت کرده اید. در طول روز تنفس از بینی را تمرین نمایید. زمانی که شما شب ها از طریق دهان نفس می کشید. هوای بیرون وارد دهان شما می شود. از همین رو باعث ایجاد بوی بد در دهان شما می گردد.

یک نمونه از تمرین هایی که می تواند به شما در تنفس از بینی کمک نماید، نفس عمیق کشیدن است. برای این کار نیاز است تا دهان خود را کاملا بسته نگه دارید. سپس از طریق بینی نفس عمیق بکشید و چند ثانیه صبر کنید. سپس با فشار زیاد بازدم را از طریق بینی خارج کنید. همچنین می توانید راحت و مستقیم بنشینید. و به مدت چند دقیقه دهان خود را کاملا بسته نگه دارید. یا به نوعی به زبان خود استراحت دهید. پس از بسته شدن دهانتان، ناخوداگاه از طریق بینی نفس خواهید کشید.

یکی دیگر از تمرین های مهم تنفس از طریق ریه های شماست. به این صورت که روی یک صندلی مستقیم و صاف بنشینید. سپس دست خود را روی شکم خود قرار دهید. و سعی کنید نفس های عمیق بکشید. اما به جای تنفس از طریق قفسه سینه، سعی کنید از درون شکم و ریه ها تنفس را انجام دهید. انجام تمرین های بالا می تواند به شما در تنفس از بینی کمک نماید. همچنین به میزان قابل توجهی در خوشبویی نفس، موثر است. بهتر است چندین روز به طور مداوم این تمرین ها را انجام دهید تا، به آنها عادت نمایید.

3. نوشیدن آب قبل از خواب. کمبود آب بدن یکی از عمده ترین و مهم ترین دلایل بد بویی دهان بعد از بیدار شدن می باشد. افرادی که میزان آب کمی می نوشند و یا به نوعی بدن آنها کم آب است. معمولا از بوی نامطبوع دهان رنج می برند.زیرا کم آبی بدن موجب خشک شدن بزاق دهان می شود. خشکی بزاق دهان نیز می تواند باعث ایجاد گوگردهای بی بو شود.

به همین دلیل بهتر است که روزانه حداقل 8 لیوان آب بنوشید. اگر نمی توانید زیاد آب بخورید. بهتر است از مایعات دیگر مانند آب میوه، چای کم رنگ و … در طول روز استفاده نمایید. همچنین نوشیدن آب قبل از خواب، موجب از بین رفتن باکتری های بو دار و غذاهای مانده شده در دهان می شود.

4. استفاده از محرک های بزاق دهان. اگر میزان بزاق دهان شما به طور طبیعی کم می باشد. و یا در هنگام خواب دچار خشکی دهان می شوید. می توانید از محرک های بزاق دهان، که در داروخانه ها موجود می باشند، استفاده نمایید. از آنجایی که خشکی دهان در طول شب می تواند، موجب نفس بد بو دهان در صبح شود. بهتر است قبل از خواب یکی از محرک های بزاق دهان را استفاده نمایید.

تنظیم رژیم غذایی مناسب و جلوگیری از بوی بد دهان درصبح

استفاده از رژیم غذایی مناسب می تواند در جلوگیری از این مشکل بسیار موثر باشد. بنابراین بهتر است به توصیه هایی که در رابطه با رژیم غذایی سالم وجود دارند، توجه نمایید.

1. استفاده از میوه و سبزیجات. استفاده از میوه های خام و آبدار مانند سیب، هویج، کرفس و … می تواند در پاکسازی دهان شما از باکتری ها، بسیار موثر باشد. خوردن سیب قبل از خواب می تواند دهان و دندان های شما را تمیز کرده و از ایجاد بو، جلوگیری نماید. همچنین حفظ کردن رژیم غذایی متعادل و سالم می تواند از تجمع و خشک شدن باکتری ها در دهان شما جلوگیری کند.

استفاده از غذاهایی که دارای کربوهیدرات کمی می باشند. می توانند در ایجاد تنفس بد بو بسیار تاثیر گذار باشند. همچنین عدم خوردن و آشامیدن در طولانی مدت، نیز در ایجاد این مشکل بی تاثیر نخواهد بود. زیرا در این صورت به دلیل تجزیه چربی های بدن، ماده شیمیایی به نام کتون در بدن ساخته می شود.

2. خودداری از مصرف سیر و پیاز. استفاده زیاد از سیر، پیاز و ادویه های تند می تواند موجب بوهای شدیدی در دهان شما شوند. اسیدهای موجود در سیر و پیاز موجب می شود تا، پس از استفاده از آنها دهان دچار بوی بد شود. در صورت استفاده از آنها به صورت خام، این بوهای نامطبوع شدیدتر خواهند بود. که معمولا تاثیر آنها به گونه ای است که، پس از خوردن نفس بد بو در فردا نیز استشمام می گردد.

3. کاهش مصرف قند. مصرف زیاد غذاها و مواد قندی موجب می شود تا، میزان قابل توجهی قند پس از استفاده از آنها، در دهان باقی بماند. این قندها به رشد باکتری ها در دهان کمک می کنند. از همین رو می توانند موجب بوی بد صبحگاهی دهان شوند.

از طرفی وجود این قندها در دهان، در طولانی مدت می تواند موجب پوسیدگی دندان ها شود. به همین منظور در صورتی که صبح ها دچار نفس بد بو رنج می شوید. بهتر است از خوردن نوشابه های قندی گازدار، تنقلات قندی و غذاهایی که دارای قند فراوانی می باشند، خودداری نمایید. اسید موجود در این خوراکی ها در ایجاد باکتری های بو دار دهان، بسیار موثر می باشند.

4. عدم استفاده از الکل و قهوه. قهوه دارای بوی بسیار قوی می باشد. که استفاده بیش از یکبار در روز می تواند بوی آن را در دهان شما، ماندگار کند. استفاده کردن از قهوه در شب، می تواند موجب بد بویی دهان در صبح شود. الکل نیز می تواند موجب خشک شدن بزاق دهان شود. که همین موضوع دلیلی برای ایجاد این مشکل می باشد.

همچنین الکل دارای بوی بسیار زننده و قوی می باشد. که به راحتی و با استفاده از مسواک از دهان شما خارج نمی شود. بوی الکل معمولا بیش از 12 ساعت در دهان شما باقی می ماند. که همین موضوع باعث ایجاد بد بویی تنفس می شود. استفاده از سیگار و قلیان نیز، تاثیراتی مانند الکل دارند. که با از بین بردن بزاق دهان، می توانند در علت بوی بد دهان، بسیار تاثیر گذار باشند.

5. استفاده از آدامس بدون قند. استفاده از آدامس های بدون قند، به شما در افزایش میزان بزاق دهانتان کمک می کند. همچنین این آدامس ها در از بین بردن بوهای درون دهان بسیار موثر می باشند. در ساخت این آدامس ها از شیرین کننده های مصنوعی استفاده نشده است. به همین دلیل علاوه بر از بین بردن بوی نا مطبوع دهان در طول روز، می تواند در کاهش حفره های روی زبان شما نیز موثر باشند.

اگر به هر دلیلی نمی توانید از این آدامس ها استفاده نمایید. می توانید دو برگ از نعنای تازه را جایگزین آنها کنید. استفاده از نعنا قبل از خواب می تواند در از بین بردن بوی بد صبحگاهی دهان موثر باشد. اما نکته ای که باید به آن توجه داشته باشید. این است که نعنا فقط قادر به از بین بردن بوها در دهان شما هستند. و تاثیری در از بین بردن باکتری های دهانی ندارند.

6. مراجعه به دندانپزشک. تمامی راه حل هایی که آنها را با یکدیگر بررسی نمودیم. در جلوگیری از بوی بد دهان در صبح، بسیار مهم و تاثیر گذار هستند. اما در برخی از مواقع با رعایت تمام موارد بالا، ممکن است بوی نامطلوب دهان رفع نشود. در این صورت نیاز است تا به دندانپزشک مراجعه نمایید. آنها با بررسی وضعیت دهان و دندان شما، راه حل های پزشکی را برای رفع قطعی بوی بد دهان به شما، پیشنهاد خواهند داد

نکارش و گردآورنده: رضا رحیمی

تا حالا دچار گوش درد شده اید؟یا فرزندتان دچار این درد شده است این تجربه یکی از آزاردهنده ترین دردهاست.

روش‌های درمان انواع عفونت گوش

یکی از مهم‌ترین مشکلات گوش، عفونت گوش است که در کودکان بیش‌تر از بزرگسالان شایع است. عفونت گوش معمولاً با گوش‌درد، خارش گوش، ترشح گوش و احساس انسداد گوش همراه است. عفونت گوش یکی از مهم‌ترین دلایل مراجعت به پزشک اطفال است. امروزه بیش از نیمی داروهای آنتی‌بیوتیکی که برای کودکان و نوزادان تجویز می‌شود به دلیل عفونت‌‌های گوش است.

در صورت عدم درمان، عفونت‌های گوش می‌توانند منجر به مشکلات جدی‌تری مانند پارگی پرده گوش، ماستوئیدیت (التهاب استخوان ماستوئید)، مننژیت (آماس سر)، فلج صورت، و احتمالاً در بزرگسالان بیماری منیر شود.

گوش از سه قسمت اصلی تشکیل شده است. گوش خارجی شامل قسمت قابل مشاهده و مجرای منتهی به پرده گوش است. گوش میانی شامل استخوان‌های کوچکی است که با ارتعاش خود صدا را تقویت و منتقل می‌کنند و با پرده توسط پرده گوش از گوش خارجی جدا شده است. گوش داخلی جایی است که صداها به پالس‌های الکتریکی تبدیل می‌شوند و به مغز منتقل می‌شوند. هر کدام از این قسمت‌ها می‌تواند به باکتری، قارچ یا ویروس آلوده شود و فرد به عفونت گوش دچار شود. در این مقاله به بررسی انواع، علل، علائم و درمان عفونت‌های گوش می‌پردازیم.

هر کدام از قسمت‌های گوش می‌تواند به باکتری، قارچ یا ویروس آلوده شده و فرد را به عفونت گوش دچار کند.

انواع عفونت گوش

عفونت گوش انواع مختلفی دارد که با توجه به محل عفونت و نوع عفونت می‌تواند دسته‌بندی شود. مهم‌ترین انواع عفونت گوش اوتیت مدیا (otitis media) یا عفونت گوش میانی و اوتیت اکسترنا (otitis externa) یا عفونت گوش خارجی است.

عفونت گوش میانی (اوتیت مدیا)

عفونت یا التهاب گوش میانی که در علم پزشکی به آن اوتیت مدیا می‌گویند بیش‌تر در کودکان اتفاق می‌افتد اما بزرگسالان نیز ممکن است درگیر آن شوند. این نوع عفونت معمولاً به دنبال سرماخوردگی، آنفولانزا یا دیگر عفونت‌های تنفسی می‌آید. دلیل آن این است که گوش میانی از طریق یک کانال کوچک به نام شیپور استاش یا لوله استاش (Eustachia tube) به مجرای تنفسی فوقانی متصل است. میکروب‌هایی که در بینی یا سینوس‌ها رشد می‌کنند می‌توانند از طریق لوله استاش وارد گوش شوند و در آنجا به رشد خود ادامه دهند.

اوتیت مدیا هر چند در بزرگسالان نیز می‌تواند اتفاق بیفتد اما در کودکان بسیار شایع‌تر است. تقریباً از هر 4 کودک 3 کودک تا سن 3 سالگی دست‌کم یک بار عفونت گوش میانی را تجربه می‌کنند.

اوتیت مدیا خود دارای سه نوع است:

اوتیت مدیای حاد (acute otitis media)

این عفونت گوش میانی به طور ناگهانی اتفاق می‌افتد و باعث التهاب و قرمزی گوش می‌شود. مایعات و ترشحات درون گوش محبوس و باعث بروز تب و درد گوش در کودک می‌شود. عفونت گوش میانی حاد در کودکان دارای علائمی مانند کشیدن گوش، گریه، بیقراری، تب و ضعف بدنی است، بنابراین والدین در صورت مشاهده این علائم باید فرزند خود را نزد یک متخصص گوش،حلق و بینی ببرند.

اوتیت مدیا همراه با ترشح (otitis media with effusion)

التهاب گوش میانی با ترشح به تجمع مایع غیرعفونی در گوش میانی اطلاق می‌شود که معمولاً بدون علامت است. این مایع ممکن است به دلیل یک سرما‌خوردگی، گلودرد یا عفونت مجرای تنفسی فوقانی در گوش تجمع کند. اوتیت مدیا با ترشح معمولاً پس از 4 تا 6 هفته خودبه‌خود بهبود می‌یابد اما در برخی موارد ممکن است ادامه پیدا کند و تبدیل به اوتیت مدیای حاد یا مزمن شود. این نوع اوتیت مدیا در پسران بیشتر از دختران اتفاق می‌افتد و در فصل‌های پاییز و زمستان شایع‌تر است.

اوتیت مدیای مزمن همراه با ترشح

گاهی ممکن است مایع غیرعفونی در گوش میانی به مدت طولانی (بیش از سه ماه) باقی بماند یا پس از بهبود پیدا کردن مجدداً عود کند. اوتیت مدیای مزمن با ترشح معمولاً به دلیل اختلال شیپور استاش اتفاق می‌افتد و با ایجاد مشکلات شنوایی در کودکان می‌تواند فرایند یادگیری و تحصیل آن‌ها را مختل کند.

علایم عفونت گوش میانی

• احساس درد ملایم در گوش
• احساس فشار در گوش که مدت زیادی ادامه دارد
• بی‌قراری در کودکان
• بی‌خوابی
• خارش غیرطبیعی گوش
• ترشح مایع چرکین از گوش
• کاهش شنوایی
• تب (به‌ویژه در کودکان و نوزادان)

احساس درد ملایم و احساس فشار ادامه دار در گوش از علائم عفونت گوش میانی هستند.

این علائم ممکن است ادامه‌دار باشند یا هر از چندگاهی ناپدید شوند و دوباره بروز کنند. علایم می‌توانند در یک یا هر دو گوش ظاهر شوند. در صورت عفونت هر دو گوش شدت درد معمولاً بیش‌تر است. علایم عفونت مزمن گوش معمولاً از عفونت حاد گوش کمتر است. عفونت گوش در نوزادان معمولاً با تب همراه است، بنابراین در صورتی که نوزاد زیر 6 ماه شما دارای تب بالای 39 درجه است یا علایم عفونت گوش دارد حتماً باید به متخصص مراجعه کنید.

نحوه تشخیص عفونت گوش میانی

متخصص گوش برای تشخیص عفونت گوش علاوه بر معاینات فیزیکی و بررسی سوابق پزشکی با استفاده از یک اتوسکوپ گوش و پرده گوش را معاینه می‌کند. اتوسکوپ ابزاری است که به پزشک امکان مشاهده داخل گوش را می‌دهد. پزشک با معاینه داخل گوش وجود موارد زیر را بررسی می‌کند:

• قرمزی، حباب هوا، یا مایع چرکین در گوش میانی
• ترشح مایع از گوش میانی
• سوراخ در پرده صماخ
• باد کردن یا افتادن پرده صماخ

اگر عفونت پیشرفته باشد پزشک ممکن است نمونه‌ای از مایع درون گوش را بردارد تا با انجام آزمایش روی آن امکان وجود باکتری‌های مقاوم در برابر آنتی‌بیوتیک را بررسی کند. برای تشخیص گسترش احتمالی عفونت به دیگر نقاط ممکن است به یک سی‌تی اسکن نیز نیاز باشد.

همچنین آزمایشی به نام تمپانومتری وجود دارد که با استفاده از آن عملکرد ساختار گوش میانی و تغییر فشار در گوش میانی مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. البته انجام این آزمایش برای کودکان و نوزادان مشکل است زیرا فرد باید در هنگام انجام آزمایش بی‌حرکت بماند و گریه یا صحبت نکند. برای کودکانی که به کرات دچار عفونت‌های گوش می‌شوند ممکن است یک آزمایش شنوایی نیز انجام شود.

عفونت گوش خارجی (otitis externa)

التهاب گوش خارجی که در اصطلاح پزشکی به آن اوتیت اکسترنا و به صورت عامیانه (به دلیل شیوع آن در بین شناگران) به آن «گوش شناگر» (Swimmer’s ear) می‌گویند عفونت یا التهاب کانال گوش بین پرده گوش و گوش خارجی است. این عفونت گوش می‌تواند به دلیل قرار گرفتن در معرض آب آلوده یا آسیب فیزیکی ناشی از تمیزکردن بیش‌ازحد گوش خارجی اتفاق بیفتد.

علائم گوش شناگر

علائم عفونت گوش خارجی معمولاً در ابتدا خفیف هستند اما ممکن است اگر درمان نشود یا عفونت گسترش یابد شدیدتر شوند. به طور کلی پزشکان علائم گوش شناگر را برحسب میزان شدت به سه دسته خفیف، ملایم و شدید دسته‌بندی می‌کنند.

علایم خفیف اوتیت اکسترنا شامل این موارد است:

• خارش در مجرای گوش
• قرمزی خفیف در گوش
• درد خفیف که با کشیدن لاله گوش یا فشار دادن برجستگی کوچک جلوی گوش (زبانه گوش) شدیدتر می‌شود
• اندکی ترشح ماده شفاف و بی‌بو

سرخی یا التهاب گوش خارجی از علائم اوتیت اکسترنای پیشرفته هستند.

علائم گوش شناگر رو به پیشرفت عبارتند از:

• خارش شدیدتر
• افزایش درد
• افزایش سطح قرمزی پوست داخل گوش خارجی
• ترشح زیاد مایع از گوش
• احساس پر بودن گوش و انسداد نسبی مجرای گوش ناشی از ورم، مایع یا جرم
• کاهش شنوایی

علائم اوتیت اکسترنای پیشرفته شامل موارد زیر است:

• درد شدید که ممکن است به صورت، گردن یا کنار سر نیز کشیده شود
• انسداد کامل مجرای گوش
• سرخی یا التهاب گوش خارجی
• تورم گره‌های لنفاوی در گردن
• تب

عفونت گوش داخلی

عفونت گوش داخلی به عفونت یا التهاب داخلی‌ترین بخش‌های گوش گفته می‌شود. در بیش‌تر مواقع عفونت گوش درونی در واقع یک عفونت به معنای واقعی کلمه نیست بلکه التهاب بخش‌هایی از گوش است که مسئول حفظ تعادل و شنوایی هستند (از جمله پیچال یا لابیرنت استخوانی). در این حالت به این بیماری آماس گوش درونی یا لابرینتیت (Labyrinthitis) می‌گویند. البته گاهی نیز ممکن است عفونت گوش داخلی یک عفونت واقعی ناشی از ویروس یا باکتری باشد.

علائم عفونت گوش درونی

علایم عفونت گوش داخلی عبارتند از:

• سرگیجه
• مشکل عدم تعادل و راه رفتن
• حالت تهوع
• استفراغ
• کاهش شنوایی
• گوش درد
• وزوز گوش

عفونت گوش در کودکان

عفونت گوش در نوزادان و کودکان شایع‌تر از بزرگسالان است. دلایل مختلفی وجود دارد که کودکان بیشتر از بزرگسالان در معرض خطر عفونت‌های گوش قرار دارند. یکی از این دلایل آن است که شیپورهای استاش در کودکان کوچک‌تر و دارای شیب کمتری است. این خروج مایعات از گوش را حتی در شرایط عادی سخت‌تر می‌کند. در صورت تورم یا انسداد لوله‌های استاش با ترشحات بر اثر سرماخوردگی یا دیگر بیماری‌های تنفسی عمل خروج مایعات ممکن است به کلی ناممکن شود.

دلیل دیگر شیوع عفونت‌های گوش در کودکان سیستم ایمنی ضعیف آن‌هاست. سیستم ایمنی کودکان و نوزادان به اندازه بزرگسالان نمی‌تواند با عفونت‌ها مقابله کند زیرا هنوز در حال تکامل است.

آدنوئید‌ها به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن به باکتری‌های درحال عبور از بینی و دهان واکنش نشان می‌دهند. گاهی اوقات باکتری‌ها در آدنودئیدها محبوس می‌شوند و یک عفونت مزمن ایجاد می‌کنند که می‌تواند به شیپورهای استاش و گوش میانی منتقل شود.

یکی از علت‌های شیوع عفونت‌های گوش در کودکان، سیستم ایمنی ضعیف آن‌هاست.

عفونت گوش در بزرگسالان

بزرگسالان اگرچه کمتر دچار عفونت گوش می‌شوند اما از این بیماری مصون نیستند. همچنین برخلاف کودکان که عفونت‌های گوش در آن‌ها معمولاً کم‌خطر و گذرا هستند. عفونت گوش در بزرگسالان ممکن است نشانه یک مشکل پزشکی جدی‌تری باشد. در بسیاری از مواقع عفونت گوش علت گوش درد در بزرگسالان است. احتمال بروز عفونت گوش در بزرگسالان سیگاری، کسانی که در محیط‌های آلوده کار می‌کنند، و شناگران بیشتر است. در صورتی که علایم عفونت‌های گوش را دارید پس از چند روز درصورت عدم بهبود به یک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید.

علت عفونت گوش چیست؟

به طور کلی عفونت‌های‌ گوش به دلیل آلودگی میکروبی یا ویروسی در قسمت‌های مختلف گوش اتفاق می‌افتند. دلایل عفونت‌ گوش با توجه به نوع عفونت متفاوت است. برخی از علل و عوامل خطر عبارتند از:

• عفونت‌های مجرای تنفسی فوقانی
• تغییر ناگهانی در فشار هوا (برای مثال هنگام مسافرت هوایی)
• شیپور استاش کوچک‌تر از حد نرمال، یا انسداد شیپور استاش
• شکاف کام
• سیستم ایمنی ضعیف به دلیل سن پایین (کودکان)
• شنا در آب آلوده
• عدم خشک کردن کامل گوش پس از شنا و استحمام
• تمیز کردن وسواس‌گونه و خشن گوش که می‌تواند به بافت‌های حساس گوش آسیب وارد کند
• حساسیت به مواد آرایشی و جواهرآلات

درمان عفونت گوش

بسیاری از عفونت‌های خفیف گوش خود‌به‌خود بهبود می‌یابند و نیازی به مراجعه به پزشک نیست. برای کاهش علائم عفونت‌ خفیف گوش می‌توانید از درمان‌های خانگی مانند قرار دادن حوله گرم روی گوش و محلول آب نمک استفاده کنید. همچنین استفاده از داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن، قطره‌های گوش بدون نسخه و داروهای دکونژستان‌ مانند سودوافدرین برای رفع گرفتگی بینی می‌تواند به درمان عفونت خفیف گوش کمک کند.

اگر پس از چند روز علایم بهبود پیدا نکرد یا شدیدتر شد باید یک وقت ملاقات با یک متخصص گوش تدارک ببینید. اگر عفونت مزمن باشد پزشک شما ممکن است برایتان آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

اگر فرزند شما زیر 2 سال سن داشته باشد و علائم عفونت گوش داشته باشد احتمالاً پزشک برایش آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند. کامل کردن دوره مصرف آنتی‌بیوتیک بسیار مهم است حتی اگر پس از چند روز علائم عفونت ناپدید شوند.

استفاده از قطره‌های گوش بدون نسخه، به درمان عفونت خفیف گوش کمک می‌کنند.

در صورتی که درمان‌های دارویی موثر واقع نشوند یا شما در یک دوره زمانی کوتاه چندین مرتبه به عفونت گوش مبتلا شده‌اید ممکن است پزشک گزینه جراحی را پیشنهاد کند. در این روش لوله‌هایی در گوش جاگذاری می‌شوند تا از طریق آنها مایع درون گوش تخلیه شود.

در بیمارانی که آدنوئیدها (لوزه سوم) آنها بیش از حد بزرگ شده‌ است ممکن است نیاز به عمل جراحی برداشتن لوزه سوم (آدنوئیدکتومی) باشد.

عوارض بلندمدت عفونت گوش چیست؟

عفونت‌های گوش درصورت عدم درمان می‌توانند در درازمدت باعث مشکلات دیگری برای کودکان یا بزرگسالان شوند. این عوارض اگرچه شایع نیستند اما برای سلامت فرد خطرناک‌اند. از مهم‌ترین عوارض تاخیر در درمان عفونت گوش می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کاهش شنوایی دائمی
• تاخیر در فرایند زبان‌آموزی و اختلال گفتار در کودکان
• ماستوئیدیت (عفونت استخوان ماستوئید جمجمه)
• مننژیت (عفونت باکتریایی غشای مغزی-نخاعی)
• پارگی پرده گوش

چطور از عفونت گوش جلوگیری کنیم؟

برای کاهش خطر ابتلای خود و فرزندانتان به عفونت‌های گوش موارد زیر را رعایت کنید:

• گوش‌های خود (یا فرزندتان) را دائماً با شستشو و استفاده از گوش‌پاک‌کن پنبه‌ای تمیز نگه دارید. دقت داشته باشید حتماً پس از شستشو و شنا گوش‌ها را کاملاً خشک کنید.
• تا حد امکان از سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود سیگار بپرهیزید – اگر نمی‌توانید سیگار را ترک کنید به هیچ وجه در نزدیکی نوزادتان سیگار نکشید.
• از چیز‌هایی که به آنها حساسیت دارید دوری کنید و داروهای ضدحساسیت خود را به طور مرتب مصرف کنید.
• دست‌های خود را مرتب بشویید و سعی کنید از افرادی که علایم سرماخوردگی یا دیگر عفونت‌های تنفسی دارند دوری کنید.
• واکسیناسیون را جدی بگیرید.
• نوزاد خود را با شیر مادر تغذیه کنید.
• از پستانک برای آرام کردن نوزاد خود استفاده نکنید. تحقیقات نشان داده است مکیدن پستانک علاوه بر کم کردن تمایل کودک به مکیدن پستان مادر، به دلیل پتانسیل بالای جذب آلودگی باعث افزایش 90 درصدی خطر ابتلای کودک به عفونت گوش میانی می‌شود.

✍️نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

????منبع:معصومه سعیدی جراح و متخصص گوش، حلق و بینی (ENT)، فلوشیپ جراحی گوش و قاعده جمجمه

این حمله قلبی است یا سوزش سر دل؟
سوزش سر دل ناشی از ریفلاکس اسید معده به مری و درد قفسه سینه ناشی از حمله قلبی، دو بیماری کاملا متفاوت با هم هستند، اما علائم و نشانه‌های شبیه به هم دارند، طوری که گاهی تشخیص این دو از هم دشوار خواهد بود. این مساله جدا مهم و گاهی خطرناک است! در ادامه این مطلب را بخوانید.

درد قلبی
قطعا شما برای یکبار هم که شده تجربه سورزش سر دل را داشته‌اید، مخصوصا بعد از مصرف یک وعده غذایی سنگین. اما مشکل آنجاست که این علامت درست شبیه علامت حملات قلبی در مبتلایان به بیماری‌های قلبی است و خیلی وقت‌ها مخصوصا در کسی که علاوه بر بیماری قلبی، به بیماری ریفلاکس اسید معده هم مبتلاست، می‌تواند باعث نادیده گرفتن علامت حملات قلبی شود و این مساله خطرناک است.

اما دانستن تفاوت‌ها و علامت‌های دقیق این بیماری‌ها می‌تواند در خیلی وقت‌ها از مرگ پیشگیری کند. در این جا می‌خواهیم این تفاوت‌ها و علامت‌ها را به شما بگوییم.

سوزش سر دل چیست؟
سوزش سر دل علامت بیماری بسیار شایعی به نام GERD یا ریفلاکس (برگشت) اسید معده به مری است.

در حالت عادی اسید ترشح شده از معده، بعد از مخلوط شدن با مواد غذایی به سمت پایین یعنی روده کوچک حرکت می‌کند. از طرفی دریچه‌ای محکمی که بین مری و معده وجود دارد مانع برگشت این اسید به سمت بالا می‌شود.

اما در بیماری GERD که علت‌های متعددی هم دارد، در اثر کاهش انقباض عضلات این دریچه، اسید معده به سمت مری حرکت کرده و به دیواره‌های آن آسیب می‌زند و نتیجه همان درد و سوزشی است که به آن سوزش سر دل می‌گوییم.

علامت های این بیماری از قرار زیر هستند:
- احساس درد و سوزش در پشت جناغ سینه که معمولا طی نیم تا یک ساعت بعد از مصرف وعده غذایی ایجاد می‌شود و برای چند دقیقه تا چند ساعت با فرد می‌ماند.

- درد قفسه سینه که مخصوصا بعد از دراز کشیدن و یا غذا خوردن ایجاد می‌شود. فراموش نکنید که علت این درد قفسه سینه هرچه که باشد، باید سریعا به پزشک مراجعه شود.

- سوزش گلو، احساس سوزش و یا طعم اسیدی در دهان و انتهای حلق

- مشکل در بلع غذا

- احساس چسبیدن غذا در وسط قفسه سینه و یا گلو

- سرفه‌های مکرر، صاف کردن گلو و خشن شدن صدا در طولانی مدت

- حمله قلبی معمولا تعریق شدید را به همراه داد، علامتی که در سوزش سر دل اصلا شایع نیست.

حملات قلبی
حمله قلبی به یکباره اتفاق نمی‌افتد، بلکه همراه با علائم متعددی است که طی روزها و هفته‌ها خود را نشان می‌دهد، اما اغلب افراد به آن بی‌توجه هستند. علائم حمله قلبی در زنان و مردان متفاوت است. بررسی‌ها نشان می‌دهد 95 درصد زنانی که دچار حمله شده بودند، هفته‌ها و ماه‌ها قبل از آن علائمی غیر از درد قفسه سینه را تجربه کرده بودند.

اما یکی از علائم سکته قلبی، شروع درد قفسه سینه است که این درد قفسه سینه می‌تواند مختلف باشد. این درد خیلی وقت‌ها به صورت درد و سوزش زیر جناق سینه تظاهر می کند. اما برخی اوقات این درد به گردن و دست‌ها بویژه دست چپ و گاهی همزمان در هر دو دست و کتف و شانه‌ها نیز گسترش پیدا می‌کند.

در مواردی که فرد دچار سکته قلبی می‌شود، درد 20 دقیقه طول می‌کشد و گستره درد ممکن است به صورت سنگینی یا خنجری یا احساس فشردگی در قفسه سینه خود را نشان دهد.

این دردها معمولا با سایر علائمی همچون تعریق شدید و احساس سردی در تمام نقاط بدن که ناشی از تحریک قوه سمپاتیک است، همراه است. در این موارد همچنین افراد دچار احساس ترس، نگرانی و بی ‌قراری، تپش قلب و افت فشار خون و گاهی نیز افزایش فشار خون می‌شوند.

1. این درد چه نوع دردی است؟
همانطور که گفتیم درد ناشی از سوزش سر دل، دردی سوزناک و در زیر سینه و دنده ها است. این سوزش می تواند به سمت گلو نیز پیش برود و با دراز کشیدن و بلند کردن اجسام سنگین نیز بدتر می شود.

در حالی که درد ناشی از حمله قلبی باعث احساس فشار در مرکز سینه می‌شود که به طور ناگهانی و بسیار شدید است.

احساس سیری و سنگینی هم معمولا با آن همراه می‌شود و خیلی وقت‌ها احساس تنگی نفس.

این درد می‌تواند به بازوها، شانه‌ها و یا گردن سرایت کند و این اتفاقی است که خیلی کم در سوزش سردل می‌افتد.

2. چه علامت های دیگری به همراه این درد دارید؟
سوزش سر دل معمولا با احساس طعم ترشی در انتهای دهان همراه است که از ریفلاکس اسید معده به مری ناشی می‌شود.

حمله قلبی معمولا تعریق شدید را به همراه داد، علامتی که در سوزش سر دل اصلا شایع نیست. همچنین احساس سبکی سر، تهوع، تنگی نفس و نیز تپش قلب دارید. سوزش سر دل معمولا به آنتی اسیدها پاسخ می‌دهد، در حالی که درد قفسه سینه ناشی از حملات قلبی هیچ واکنشی به آنتی اسیدها نمی‌دهد.

3. چه چیزی باعث شروع این درد شده است؟
سوزش سر دل ناشی از ریفلاکس اسید معده، معمولا طی 30 تا 45 دقیقه بعد از مصرف وعده غذای ایجاد می‌شود، مخصوصا وعده‌های غذایی سنگین و پر حجم و در صورت دراز کشیدن و خوابیدن بعد از مصرف غذا تشدید می‌شود. غذاهای چرب معمولا متهم ردیف اول در برنامه غذایی‌اند.

غذاهای اسیدی، غذاهای ادویه‌ای و غذاهایی که حاوی کافئین هستند، قدرت بالایی در تحریک این عارضه گوارشی دارند.

سکته قلبی معمولا بعد از فعالیت‌های بدنی سنگین ایجاد می‌شود. لازم نیست این فعالیت شدید، در حد بلند کردن یک جسم سنگین و یا دویدن باشد. آستانه تحمل افراد برای این فعالیت‌ها معمولا متفاوت است.

فعالیتی برای فرد سنگین است که باعث افزایش یکدفعه‌ای در فشار خون شود. این افزایش فشار خون حتی می‌تواند ناشی از استرس و هیجان باشد. برای مثال مطالعات بسیاری نشان داده‌اند که شیوع حملات قلبی در طی فصل تابستان و تعطیلات که افراد به تفریح و مسافرت می‌روند، بیشتر است.

4. این درد چه مدتی ادامه پیدا می کند؟
سوزش سر دل ناشی از GERD معمولا طی 5 تا 10 دقیقه از بین می‌رود. اما حمله قلبی بیشتر طول می‌کشد و ممکن است ساعتی بعد بازگردد.

5. چه اقداماتی این درد را بهبود می دهد؟
سوزش سر دل معمولا به آنتی اسیدها پاسخ می‌دهد، در حالی که درد قفسه سینه ناشی از حملات قلبی هیچ واکنشی به آنتی اسید ها نمی‌دهد، بلکه با قرص‌های قلبی آرام می‌گیرد.

اما فراموش نکنید حتی زمانی که شما هیچ سابقه‌ای از بیماری‌های قلبی هم نداشته باشید، با تجربه سوزش سر دل و علائم گفته شده باید به پزشک مراجعه کنید.

در صورتی که شما تجربه حمله قلبی داشته باشید، نادیده گرفتن این علامت‌ها و ربط دادن غلط آن به سوزش سر دل ناشی از ریفلاکس می‌تواند واقعا تهدیدکننده زندگی باشد.

پزشک با بررسی علائم بیماری، تاریخچه بیماری و بررسی داروهای مصرفی به راحتی قادر خواهد بود بیماری اصلی شما را تشخیص دهد و بهترین راهکار درمانی را برای شما در پیش بگیرد.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: دانشکده علوم پزشکی زنجان

در این مقاله شما با علائم سرفه خشک و راههای درمان آن آشنا خواهید شد. حتما خود یا اطرافیان را مشاهده کردید که دچار سرفه های خشک شدند، ولی نمی دانستید چگونه به او کمک کنید، مطالعه این مقاله دانش و آگاهی شما را افزایش خواهد داد تا به شکل علمی بهترین راه را انتخاب کنید.

درمان سرفه خشک سرفه کردن اتفاقی طبیعی است که در پاکسازی بدن از مواد محرک و عفونت نقش دارد، اما تداوم سرفه نشانه چیست و چطور باید با آن مقابله کرد؟ پیدا کردن بهترین روش درمان سرفه به علت اصلی بروز آن بستگی دارد. دلیل احتمالی سرفه، می‌تواند آلرژی‌ها، عفونت‌ها و بازگشت اسید معده به مری (رِفلاکس) باشد.

اگر می‌خواهید از درمان‌های طبیعی برای بهبود سرفه‌ استفاده کنید، باید درباره منابع و اسامی تجاری معتبر اطلاعات کافی کسب کنید؛ همچنین باید آگاه باشید که برخی از گیاهان و مکمل‌ها می‌توانند با سایر داروها تداخل داشته و عوارض جانبی ناخواسته ایجاد کنند.

در صورتی که سرفه شدید بوده یا بیش از چند هفته ادامه داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کنید. طیف وسیعی از روش‌های درمانی طبیعی برای سرفه‌های مداوم استفاده می‌شود.

درمان دل درد و حالت تهوع

درمان دل درد و حالت تهوع

درمان دل درد و حالت تهوع شکایات شایع سلامتی در کودکان و بزرگسالان است. علل آن می تواند از پرخوری و اضطراب گرفته تا عفونت و اختلالات گوارشی متغیر باشد. درمان دل درد و خالت تهوع نیز در هرشرایطی متفاوت است.

دل درد و حالت تهوع می تواند حاد یا مزمن باشد. حاد به این معنی است که علائم کوتاه مدت هستند و ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند. مزمن به این معنی است که این وضعیت پایدار است.

دل درد یکی از نادیده گرفته ترین شکایات است. افراد با درد دل درد پزشکان می آیند، اما بیشتر اوقات ترجیح می دهند مسکن مصرف کرده و صبر کنند. ناراحتی و سایر ناراحتی ها در شکم می تواند واقعاً یک علامت خطرناک باشد. در بسیاری از موارد، دل درد و حالت تهوع نشان دهنده یک بیماری جدی است. پس زمان از دست رفته و همچنین خوددرمانی نادرست می تواند مشکل را تشدید کند.

دل درد ممکن است تنها علامت باشد یا با علائم دیگری همراه باشد: حالت تهوع، نفخ، اختلالات مدفوع، تکرر ادرار، ترشحات واژن، تب. چنین علائمی تصویر بیماری را تکمیل می کند و به شما امکان می دهد مشکل را با دقت بیشتری تعیین کنید. برای مثال درد در قسمت پایین سمت راست شکم و در لمس حساس است و همچنین تب دارید یا استفراغ می کنید. اینها ممکن است علائم آپاندیس باشند.

بررسی علت دل درد

برای درک اینکه درد چقدر خطرناک است یا چرا ظاهر شده، باید عوامل زیادی را در نظر بگیرید. کجا، چگونه، چه مدت درد می کند، چه علائم دیگری وجود دارد و… همه اینها به درک وضعیت و تصمیم گیری صحیح کمک می کند.

برای درک بهتر این سوالات را از خود بپرسید: چه چیزی می تواند به شکم صدمه بزند؟ شکم جایی است که اندام های داخلی در آن قرار دارند. شامل: معده، کبد، روده، پانکراس، طحال، کیسه صفرا، روده ها، اندام های دستگاه تناسلی، مثانه و …

در این مقاله به برخی از علل حاد و مزمن دل درد و حالت تهوع می پردازیم. ما همچنین در مورد مراقبت از خود، زمان مراجعه به پزشک، درمان پزشکی، عوارض و پیشگیری بحث می کنیم.

علل حاد دل درد و حالت تهوع

دل درد و حالت تهوع می تواند از عوارض جانبی داروها باشد یا به دلیل گاستروانتریت ویروسی یا استرس رخ دهد.

علل دل درد حاد و حالت تهوع

• التهاب معده
• عوارض جانبی برخی داروها، مانند آنتی بیوتیک ها و درمان های سرطان
• گاستروانتریت ویروسی

گاستروانتریت ویروسی یکی از علل شایع دل درد و حالت تهوع است. اگرچه مردم اغلب از این بیماری به عنوان “آنفولانزای معده” یاد می کنند، اما در واقع عفونت روده است و ویروس آنفولانزا را درگیر نمی کند.

گاستروانتریت ویروسی معمولا کمتر از یک هفته طول می کشد و بدون درمان دارویی بهبود می یابد. با این حال، استفراغ و اسهال مکرر می تواند منجر به کم آبی شدید شود که به ویژه در کودکان و بزرگسالان خطرناک است. افرادی که علائم کم آبی دارند باید به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.

گاستروانتریت همچنین می تواند ناشی از خوردن غذای آلوده باشد که می تواند به باکتری ها، ویروس ها یا انگل های مضر وارد بدن شود. علائم مسمومیت غذایی مشابه علائم گاستروانتریت ویروسی است و افراد در صورت بروز کم آبی یا شدید شدن علائم باید به پزشک مراجعه کنند.

حملات حاد دل درد و حالت تهوع می تواند در کودکان شایع باشد و استرس و اضطراب گاهی اوقات می توانند از عوامل ایجاد کننده آن باشند. اگر کودکی قبل از امتحان یا مسابقه ورزشی رقابتی در مدرسه از دل درد احساس ناراحتی می کند، ممکن است نشانه ای از اضطراب باشد. کمک به کودک برای مقابله با استرس و اضطراب نیز ممکن است به کاهش مشکلات گوارشی کمک کند.

علائم و نشانه های دل درد

دل درد ممکن است اشکال مختلفی داشته باشد. دل درد علاوه بر شدت آن به روش های زیر قابل توصیف است:

درد عمومی این به دردی اشاره دارد که در بیش از نیمی از ناحیه شکم شما احساس می شود و نوعی ویروس معده، سوء هاضمه یا گاز به عنوان علت درد شما است.

درد موضعی این به دردی اشاره دارد که فقط در یک ناحیه از شکم احساس می‌شود و نوعی مشکل در عضوی مانند معده، آپاندیس یا کیسه صفرا به عنوان علت درد است.

گرفتگی این نوع درد می آید و می رود، یا در شدت یا موقعیت درک شده در شکم شما تغییر می کند. گرفتگی به ندرت جدی است و با گاز، دفع مدفوع یا قاعدگی به عنوان علت درد شما مشخص می شود.

درد کولیکی مانند گرفتگی، این نوع درد می آید و می رود، اما تمایل دارد که شدید باشد و ناگهان شروع شده و پایان یابد.

اگر دل درد شما آنقدر شدید است که نمی توانید بدون احساس درد بیشتر حرکت کنید یا در یک موقعیت راحت بنشینید، مهم است که با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر درد شکم شما با هر یک از علائم زیر همراه است، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تب
• مدفوع خونی
• حالت تهوع و استفراغی که برطرف نمی شود
• کاهش وزن
• پوست مایل به زرد
• شکم برای لمس بسیار حساس است
• شکم متورم

علل مزمن دل درد و حالت تهوع

برخی از داروهای تجویزی و بدون نسخه و همچنین مکمل های غذایی می توانند باعث دل درد یا حالت تهوع شوند. داروها می توانند این کار را با تحریک معده، منجر به حالت تهوع، درد، و اسهال، یا با کند کردن هضم غذا که منجر به یبوست می شود، انجام دهند. حتما برچسب هر دارویی را که مصرف می کنید بررسی کنید تا ببینید آیا دل درد به عنوان یک عارضه جانبی احتمالی ذکر شده است یا خیر.

دلایل دل درد مزمن و حالت تهوع

• گاستریت

گاستریت التهاب مخاط معده است. این التهاب می تواند حاد یا مزمن باشد. علاوه بر معده درد و حالت تهوع، ورم معده نیز می تواند باعث استفراغ شود.

شایع ترین علت قابل اعتماد گاستریت عفونت با باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری است. علل دیگر عبارتند از آسیب به پوشش معده، به طور بالقوه ناشی از الکل یا استفاده مکرر از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، که شامل ایبوپروفن و آسپرین است.

• انسداد روده

انسداد روده می تواند باعث درد معده، استفراغ، نفخ و یبوست شود. اگر فرد تحت درمان قرار نگیرد، انسداد روده می تواند منجر به عوارض جدی شود.

حالت تهوع و اسهال جز علائم کرونا می باشد؟

علل انسداد روده شامل مواردی مانند:

1. چسبندگی ها، که نوارهای بافتی هستند که می توانند پس از جراحی ایجاد شوند
2. بیماری التهابی روده
3. دیورتیکولیت
4. سرطان

• اختلالات عملکردی دستگاه گوارش

اینها دسته ای از اختلالات هستند که در آن دستگاه گوارش آنطور که باید کار نمی کند و مشکلات ساختاری قابل مشاهده است.

سندرم روده تحریک پذیر (IBS) و سوء هاضمه عملکردی نمونه هایی از اختلالات عملکردی دستگاه گوارش هستند.

IBS می تواند باعث درد یا گرفتگی شکم و همچنین نفخ و اسهال یا یبوست شود. علائم سوء هاضمه عملکردی می تواند شامل درد در قسمت بالای شکم، حالت تهوع و استفراغ باشد.

بر اساس گزارش بنیاد بین المللی اختلالات گوارشی، اختلالات عملکردی دستگاه گوارش از هر چهار نفر در ایالات متحده یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.

• سایر علل مزمن

سایر دلایل دل درد مزمن و حالت تهوع می تواند شامل موارد زیر باشد:

بارداری می تواند باعث تهوع، استفراغ و درد معده، به ویژه در مراحل اولیه شود

مشکلات سیستم عصبی مرکزی، از جمله سردردهای میگرنی، فشار داخل جمجمه، تشنج و سکته مغزی، می تواند باعث تهوع شود.

مشکلات گوش داخلی، مانند عفونت و التهاب، می تواند باعث سرگیجه و حالت تهوع شود

استرس، اضطراب و افسردگی در برخی افراد می تواند منجر به مشکلات معده شود

دلایل شکم درد از نوع حاد چیست

مدت زمان دل درد

دل درد بسته به علت اصلی آن می تواند کوتاه یا طولانی مدت باشد. این می تواند مداوم یا تکرار شونده، آمدن و رفتن در فواصل زمانی تصادفی یا با فعالیت ها یا رفتارهای خاص باشد.

اینکه دل درد شما چقدر طول می کشد، یا اینکه می آید و می رود، لزوماً با شدت بیماری زمینه ای مطابقت ندارد. درد شدیدی که به طور ناگهانی ایجاد می شود نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. همچنین اگر درد مداومی دارید که با حرکت یا سرفه افزایش می‌یابد، یا اگر در ابتدا درد خفیفی دارید که طی ساعت‌ها یا روزها شدیدتر می‌شود، باید به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد در قفسه سینه همراه با ناراحتی شکمی باشد، فرد باید به پزشک مراجعه کند.

دل درد و حالت تهوع اغلب کوتاه مدت هستند و به خودی خود بهبود می یابند. با این حال، علائم مداوم ممکن است نشانه یک بیماری جدی تر باشد.

اگر هر یک از علائم زیر همراه با ناراحتی شکمی باشد، افراد باید فوراً به پزشک مراجعه کنند:

• استفراغ مکرر یا وجود خون در استفراغ
• اسهالی که بیش از 2 روز طول بکشد
• مدفوع خونی یا سیاه و قیری رنگ
• درد در قفسه سینه، بازو، گردن یا فک
• مشکل در تنفس یا بلع
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• کم آبی بدن
• دل درد شدید دارید یا دردی که چند روز طول کشیده
• حالت تهوع و تب دارید
• مدفوع یا ادرار خونی دارید
• ادرار دردناک دارید
• عدم دفع مدفوع مخصوصا اگر استفراغ هم دارید
• سوزش سر دل که با داروهای بدون نسخه بهتر نمی شود
• آسیب دیدگی قبل از شروع دل درد

درمان دل درد و حالت تهوع

دل درد یا حالت تهوع می تواند از نفخ و سوء هاضمه تا درد شدید و تیز و کوبنده متغیر باشد.هیچ درمان واحدی برای متوقف کردن درد معده وجود ندارد. درمان برای متوقف کردن درد معده شما بسیار متفاوت است و به علت خاص بستگی دارد.

درمان دل درد و حالت تهوع به علل آن بستگی دارد.با این حال، برخی از درمان‌ها وجود دارند که می‌توانند برای چندین بیماری زمینه‌ای این علائم استفاده شوند. علاوه بر این، برخی از بیماری ها بسته به شدت آنها ممکن است چندین درمان داشته باشند.

برای افراد مبتلا به اسهال یا استفراغ شدید، پزشک ممکن است محلول آبرسانی خوراکی را برای درمان کم آبی تجویز کند. آنها همچنین ممکن است داروهای ضد استفراغ را تجویز کنند، داروهایی که می توانند به مقابله و درمان دل درد و حالت تهوع و استفراغ کمک کنند.

اگر بیماری مشکوک به گاستریت یا نوع دیگری از اختلالات گوارشی باشد، ممکن است آزمایش‌های پزشکی مانند آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی را تجویز کند. افراد مبتلا به گاستریت ناشی از عفونت هلیکوباکتر پیلوری احتمالاً مجبور به تکمیل دوره آنتی بیوتیک هستند.

در اینجا لیستی از داروهایی که می توانند به کاهش شکم درد حاد کمک کنند آماده کرده ایم:

• هیدروکسید آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم: هیدروکسید آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم حاوی آنتی اسیدهایی هستند که برای پیشگیری از زخم معده، تسکین سوزش سر دل، سوء هاضمه اسیدی و ناراحتی های معده تجویز می شوند.
• آزترونام: آزترونام یک آنتی بیوتیک است که برای عفونت های جدی ناشی از باکتری های گرم منفی حساس مانند عفونت دستگاه ادراری، عفونت دستگاه تنفسی تحتانی تجویز می شود.
• بودزوناید: بودزوناید یک کورتیکواستروئید است که برای بیماری های التهابی روده، آسم و همچنین برای مشکلات تنفسی تجویز می شود.
• دکسلانسوپرازول: دکسلانسوپرازول یک مهارکننده پمپ پروتون است که برای ازوفاژیت و سوزش سر دل ناشی از بیماری ریفلاکس معده به مری تجویز می شود.
• داکسی سایکلین: داکسی سایکلین یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف است که برای انواع خاصی از عفونت های باکتریایی مانند ذات الریه و سایر عفونت های دستگاه تنفسی، بیماری لایم، عفونت های پوست، دستگاه تناسلی و ادراری و سیاه زخم تجویز می شود.

عوارض دل درد و حالت تهوع

کم آبی عارضه شایع شرایطی است که باعث استفراغ یا اسهال شدید می شود. نشانه های کم آبی می تواند شامل منبع مورد اعتماد باشد:

• تشنگی
• خشکی دهان
• خستگی
• ادرار تیره و ادرار کمتر از حد طبیعی
• هنگام گریه کردن اشک نریزد
• گونه ها یا چشم های فرورفته
• احساس سبکی سر یا سرگیجه

سایر عوارض احتمالی دل درد و حالت تهوع به علت اصلی آن بستگی دارد. به عنوان مثال، کم خونی یکی از عوارض احتمالی گاستریت فرسایشی است که به دلیل خونریزی مزمنی است که این بیماری در معده ایجاد می کند.

جلوگیری از شیوع علائم دل درد و حالت تهوع

شستن مکرر دست ها می تواند به فرد کمک کند تا از میکروب هایی که باعث درد معده و حالت تهوع می شوند جلوگیری کند.

گاستروانتریت ویروسی و مسمومیت غذایی از علل شایع درد معده و حالت تهوع هستند. بهداشت خوب می تواند به جلوگیری از این مشکلات سلامتی کمک کند.

رعایت بهداشت کلیدی برای جلوگیری از بسیاری از میکروب هایی است که می توانند باعث درد معده و حالت تهوع شوند. افراد می توانند از روش های زیر به عنوان استاندارد استفاده کنند:

شستن مکرر دست ها با آب و صابون، به ویژه بعد از استفاده از حمام و قبل و بعد از دست زدن به غذا

نگهداری، تمیز کردن و آماده کردن غذا با دقت و درستی

پختن یا گرم کردن مجدد غذا به طور کامل

ضد عفونی کردن سطوح آلوده

لباس‌ها و ملافه‌های کثیف را به دقت بشویید.

درمان های خانگی برای دل درد

• برای تسکین دل درد، ممکن است یک پد گرم کننده را امتحان کنید.
• چای بابونه یا نعناع ممکن است به بهبود درد دل کمک کند.
• حتماً مایعات شفاف زیادی بنوشید تا بدنتان آب کافی داشته باشد.
• به جای سه وعده غذایی بزرگ، چندین وعده غذایی کوچکتر بخورید.
• غذای خود را به آرامی و خوب بجوید.
• از غذاهایی که شما را آزار می دهند دوری کنید (مثلاً غذاهای تند یا سرخ شده).
• استرس را با ورزش، مدیتیشن یا یوگا کاهش دهید.

موارد اجتناب پذیر:

• غذاهای ادویه دار
  غذاهای چرب یا چرب
  محصولات لبنی
  غلات کامل
  سبزیجات خام
  کافئین
  الکل

خلاصه

نحوه درمان دل درد و حالت تهوع با توجه به تشخیص علت آن است، اکثر اوقات دل درد و تهوع از علائم شایع بیماری های مختلف در بزرگسالان و کودکان است. علل می تواند شامل پرخوری، عفونت های روده ای، استرس و اضطراب و اختلالات مزمن دستگاه گوارش باشد.

درد معده و حالت تهوع معمولاً کوتاه مدت هستند و خودبه خود بهبود می یابند. با این حال، افرادی که علائم مداوم دارند باید برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنند.

برای افرادی که علائم آنها اسهال و استفراغ است، نوشیدن مایعات فراوان برای جلوگیری از کم آبی بدن مهم است. افرادی که علائم کم آبی دارند باید به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: پارس گیتا دارو

سردرد و علت آن: راهکارها و رازهای درمان سردرد

سردرد یکی از بیماری‌های رایج است که عموماً ناحیه سر و بالای گردن را در برخواهد گرفت. سردرد عموماً به علت التهاب یا آسیب به بافت حساس احاطه‌کننده جمجمه، مغز یا سایر نواحی سر ایجاد می‌شود و منشأ عصبی دارد. سردرد‌ها انواع مختلفی دارند که براساس منشأ درد تقسیم می‌شوند و هریک از این سردرد‌ها علائم متفاوتی را از خود نشان می‌دهند. بسیاری از افراد در طول زندگی خود سر درد را به شکل‌های گوناگون تجربه می‌کنند. لازم به ذکر است بسیاری از این سردرد‌ها با مصرف مسکن‌های خفیف از بین ‌می‌روند. بیشتر سردرد‌ها آزاردهنده، خفیف و موقتی هستند اما در موارد بسیاری این سردرد‌ها به حدی شدید هستند که فرد باید حتماً به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه نماید. در ادامه مقاله توضیحات مفصلی درباره انواع سردرد‌ها و علل آن‌ها صحبت خواهیم کرد.

سردرد چیست؟

درد در هر قسمت از سر را سردرد می‌گویند و این شکایتی است که هر فردی در دوره‌ای از زندگی خود با آن مواجه می‌شود. الگوی رشد، ناحیه و شدت سردرد از فردی به فرد دیگر متفاوت است. 96% موارد سردرد دارای ویژگی‌های ناشی از استرس، اضطراب، سرعت کار شدید و مصرف ناکافی آب است. در موارد باقی مانده، ممکن است شرایط تهدیدکننده زندگی رخ دهد و نیاز به درمان دارد.

علت سردرد

پاسخ به این سؤال که علل سر درد چیست با توجه به نوع سر درد متفاوت است. دردی که هنگام سردرد احساس می‌کنید، از ترکیب سیگنال‌های بین مغز، رگ‌های خونی و اعصاب اطراف ناشی می‌شود. با توجه به نوع سر درد می‌توان علت اصلی سردرد را مشخص کرد. دلایل ایجاد سر درد می‌تواند شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• اختلالات چشمی
• تروما
• عفونت‌ها
• تغییرات فشار داخل جمجمه
• تومور‌های مغزی
• استرس و اختلالات روانی
• مصرف کم آب یا گرسنگی
• بیماری
• فشار
• محیط
• ژنتیک

مشکلات سلامتی مرتبط با رگ‌های خونی یکی از شایع‌ترین علل سردرد است. علاوه بر این، مشخص شده است که فشار خون بالا، استفاده نادرست از برخی دارو‌ها، افتادن از ناحیه سر، عوارضی مانند سردرد باعث سردرد می‌شود.

بیماری

بیماری‌ها می‌توانند شامل عفونت، سرماخوردگی و تب باشد. سردرد همچنین در مواردی مانند سینوزیت (التهاب سینوس‌ها)، عفونت گلو، یا عفونت گوش شایع است. در بعضی موارد، سردرد می‌تواند در اثر ضربه به سر یا به ندرت، نشانه یک مشکل پزشکی جدی‌تر باشد.

فشار

استرس عاطفی و افسردگی و همچنین استفاده از الکل، کنار گذاشتن وعده‌های غذایی، تغییر در الگوی خواب و مصرف بیش از حد دارو، کشیدگی گردن یا کمر به دلیل وضعیت بد بدن از دلایل دیگر است.

محیط

محیط شما، از جمله دود سیگار توتون و تنباکو، بوی شدید مواد شیمیایی خانگی یا عطر‌ها، مواد حساسیت‌زا و برخی غذا‌ها می‌توانند باعث سردرد شوند. استرس، آلودگی، صدا، نور و تغییرات آب و هوایی از دیگر عوامل محیطی محرک انواع سردرد هستند.

ژنتیک

در بین انواع سردرد به ویژه سردرد‌های میگرنی، علت به خانواده‌ها برمی گردند. بیشتر کودکان و نوجوانان (90٪) که میگرن دارند اعضای خانواده دیگری نیز دارند که به میگرن مبتلا است. وقتی هر دو والدین سابقه میگرن داشته باشند، 70٪ احتمال دارد فرزندشان نیز مبتلا شود. اگر فقط یکی از والدین سابقه این سردرد‌ها را داشته باشد، خطر به 25٪ -50٪ کاهش می‌یابد.

نشانه ها و علائم انواع سردرد ها

به طور کلی سردرد ها به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شوند.

سردردهای اولیه: این سردردها با اینکه می توانند شدید و ناتوان کننده باشند، اما در کل خطری ندارند، زیرا این دردها نشانه یک بیماری یا بیماری زمینه ای نیستند. بیشتر سردردهای شایع نیز در این گروه قرار می گیرند.
سردردهای ثانویه: این سردردها به دلیل وضعیت دیگری ایجاد می شود که باعث ایجاد نواحی حساس به درد در گردن و سر می شود.

اکثر سردردهای ثانویه نادر هستند، اما ممکن است بسیار جدی تر از سردردهای اولیه نیز باشند. سردردهای ثانویه می توانند نشانه هشدار یک بیماری زمینه ای جدی تر باشند، از جمله:

• تومورهای مغزی و ستون فقرات
• آنوریسم مغز (آنوریسم مغزی)
• مننژیت، یک عفونت باکتریایی یا ویروسی است که باعث التهاب مغز می شود
• آسیب گردن یا مغز

سردردهای ثانویه معمولاً از هیچ جا شروع نمی شوند و آزار دهنده هستند. در اینجا سردرد ها را براساس میزان شایع بودن یا نادر بودن وقوعشان دسته بندی می کنیم.

انواع سردرد‌های شایع

بیش از 150 نوع سردرد وجود دارد که هر در برخی موراد به یکدیگر شباهت زیادی دارند و باید توسط پزشک تشخیص داده شوند. در بین انواع سردرد، شایع ترین های آن ها شامل موراد زیر است:

• سردرد میگرنی
• سردرد هیپیک
• سردرد تنشی
• سردردهای خوشه ای
• سردردهای مزمن روزانه
• سردردهای سینوسی
• سردردهای ناشی از مصرف دارو
• سردردهای گردنی
• سردردهای پس از سانحه

سردرد میگرنی

میگرن‌ها شایع ترین نوع سردردها هستند، اما همه سردردها میگرن نیستند. میگرن اصطلاحا به سردردی گفته می‌شود که معمولا (نه همیشه) یک طرف سر را دربرمی گیرد و ماهیتی تپنده (یا کوبنده) دارد. این درد بین 2 ساعت تا 3 روز ادامه می یابد و ممکن است 4 بار در ماه تکرار شود. اغلب افراد در زمان درد به نور، صدا و بو حساس می‌شوند و همچنین ممکن است دچار حالت تهوع و استفراغ شوند.

سردرد هیپیک

سردرد هیپیک یا سردردی که به سردرد قبل از خواب ایجاد می‌شود. عموماً در دهه‌ی پنجاه زندگی هر فرد آغاز می‌شود. دردی که فرد تجربه می‌کند به‌صورت ضربان‌دار است که ممکن است خفیف یا شدید باشد. این درد‌ها معمولاً در دوطرف سر احساس می‌شود و محدود به یک ناحیه‌ی خاص نیست.

سردرد تنشی

سردرد‌های تنشی بعد از میگرن، شایع‌ترین نوع سردرد هستند. معمولاً به این نوع سردرد‌ها، سردرد “کلاه باند” هم می‌گویند زیرا به طور معمول در پشت سر، شقیقه‌ها و پیشانی دردناک هستند و انگار کلاه محکمی در محل قرار گرفته و افراد اینطور می‌گویند که انگار باند یا طنابی دور سرشان پیچیده و از دو طرف کشیده می‌شود.
این نوع سردرد‌ها اغلب به فیزیوتراپی، آرام‌سازی‌های درمانی، ضدالتهاب‌ها و شل‌کننده‌های عضلانی پاسخ می‌دهند.

سردردهای خوشه ای

این سردرد‌ها یکی از شدیدترین نوع سردرد هستند که آقایان بیش از خانم‌ها به آن دچار می‌شوند. این درد در اطراف یا پشت یک چشم ایجاد می‌شود که می‌تواند ضربان‌دار یا ثابت باشد. همیشه یک طرفه است و در کنار درد علائمی مانند اشک، بزرگ شدن مردمک چشم و افتادن پلک، گرفتی مجرای بینی درسمت درد دارد. این درد می‌تواند آنقدر ناخوشایند باشد که افراد مبتلا به این نوع سردرد نتوانند آرام بنشینند.
هر حمله سردرد می‌تواند بین 15 دقیقه تا 3 ساعت طول بکشد. این نوع سردرد ممکن است روزی چند بار و برای روز‌ها، هفته‌ها و حتی ماه‌ها اتفاق بیافتد. ممکن است برای سال‌ها اتفاق نیوفتد و بعد مجدداً شروع شوند.

سردرد های مزمن روزانه

اگر فردی دچار سردرد‌های مکرر شود به طوری که بیش از 15 روز در ماه و حداقل سه ماه سردرد‌ها ادامه داشته باشد، گفته می‌شود دچار سردرد مزمن روزانه است. این سردرد‌ها ممکن است کوتاه باشد و یا حتی تا 4 ساعت ادامه یابد.
سردرد‌های مزمن روزانه نوع جداگانه‌ای از انواع سر درد نیستند، بلکه گروهی از انواع مختلف سردرد‌ها هستند که به طور مکرر اتفاق می‌افتند. این نوع سردرد معمولاً یکی از 4 نوع سردرد اصلی است:

• میگرن مزمن
• سردرد تنشی مزمن
• سردرد مداوم روزانه جدید (NDPH)
• همی کرانیا کانتینوا

سردردهای سینوسی

این درد زمانی رخ می‌دهد که حفره‌هایی به نام سینوس در سر شما ملتهب شوند. سردرد سینوسی دردی عمیق و مداوم در استخوان گونه، پیشانی یا پل بینی است که با علائمی همچون آبریزش بینی، پر شدن گوش، تب و تورم صورت همراه است. و از آنجا که این درد ناشی از عفونت سینوسی است مخاطی که از بینی شما خارج می‌شود سبز یا زرد خواهد بود.

سردرد های ناشی از مصرف دارو

مصرف بیش از حد و قطع مصرف ناگهانی برخی از دارو‌ها مانند هیدروکدون سبب سردرد‌های ناگهانی و شدید می‌شود. بنابراین توصیه می‌شود بدون تجویز پزشک دارو‌های مسکن مصرف نشوند.

سردرد های گردنی

این نوع از سردرد‌ها زمانی ایجاد می‌شوند که دیسک‌های گردنی بیرون‌زده باشند و بر روی نخاع و رشته‌های عصبی فشار وارد کند. ازبین رفتن ماده ژله‌ای مانند درون دیسک‌ها سبب می‌شود که سردرد‌های شدیدی به فرد تحمیل شود.

سردردهای پس از سانحه

سردرد‌های استرس پس از سانحه معمولاً 2-3 روز پس از آسیب دیدگی سر شروع می‌شوند. شما علائم زیر احساس خواهید کرد:

• یک درد مبهم که هر از گاهی بدتر می‌شود.
• سرگیجه
• سبکی سر
• مشکل در تمرکز
• مشکلات حافظه
• خسته شدن سریع
• تحریک پذیری

سردرد ممکن است چند ماه طول بکشد. اما اگر طی دو هفته بهتر نشد، با پزشک خود تماس بگیرید.

انواع سردرد هایی که کمتر شایع هستند

سردردهایی که کمتر شناخته شده‌اند و درصد کمی از افراد به آن مبتلا می‌شوند عبارت‌اند از:

• سردرد ورزشی
• همی کرانیا کانتینوا
• سردرد هورمونی
• NDPH
• سردرد بازگشتی

سردرد ورزشی

هنگامی که فعال هستید، عضلات سر، گردن و پوست سر شما به خون بیشتری احتیاج دارند، رگ‌های خونی شما برای تأمین آن‌ها متورم می‌شود. نتیجه یک درد ضربان دار در دو طرف سر شما است که می‌تواند از 5 دقیقه تا 48 ساعت طول بکشد. این درد معمولاً در حین فعالیت یا بلافاصله بعد از آن رخ می‌دهد، چه فعالیت ورزشی باشد یا جنسی.

همی کرانیا کانتینوا

همی کرانیا کانتینوا یک سردرد مزمن و مداوم است که تقریباً همیشه روی یک طرف صورت و سر شما تأثیر می‌گذارد. علائم این نوع سردرد عبارت‌اند از:

• دردی که شدت آن متفاوت باشد.
• چشمهای قرمز یا اشک آلود
• آبریزش بینی یا گرفتگی بینی
• افتادگی پلک
• عنبیه منقبض
• تشدید درد با فعالیت بدنی
• تشدید درد با نوشیدن الکل

برخی از افراد علائم میگرن را هم مشاهده می کنند، مانند:

• تهوع و استفراغ
• حساسیت به نور و صدا

دو نوع سردرد همی کرانیا کانتینوا وجود دارد:

• مزمن: شما سردردهای روزانه دارید.
• بهبودی موقتی: به مدت 6 ماه سر درد دارید. آنها برای مدت چند هفته یا چند ماه از بین می‌روند و بعد مجددا برمی گردند.

سردردهای هورمونی

شما می‌توانید در اثر تغییر سطح هورمون‌ها در دوران قاعدگی، بارداری و یائسگی سر درد بگیرید. تغییرات هورمونی ناشی از قرص‌های جلوگیری از بارداری و درمان جایگزینی هورمون نیز می‌تواند باعث سردرد شود. این درد ممکن است 2 روز قبل از پریود یا در 3 روز اول پس از شروع آن اتفاق بیافتد و با علائمی همچون تهوع، استفراغ، حساسیت به نور، صدا و حتی لمس همراه باشند که به آن‌ها میگرن قاعدگی می‌گویند.

سردردهای مداوم روزانه جدید (NDPH)

این موارد ممکن است به طور ناگهانی شروع شده و به مدت 3 ماه یا بیشتر ادامه یابد. بسیاری از مردم روزی را که دردشان شروع شده به وضوح به خاطر می‌آورند. پزشکان مطمئن نیستند که چرا این نوع سردرد شروع می‌شود. برخی افراد متوجه می‌شوند که این حمله‌ها پس از عفونت، بیماری شبیه آنفولانزا، جراحی یا یک رویداد استرس‌زا ایجاد می‌شود.
(NDPH)‌ها یک سر درد متوسط هستند، اما برای برخی از افراد، این درد شدید است و درمان آن اغلب دشوار است. علائم این نوع سردرد‌ها می‌تواند بسیار متفاوت باشند. برخی مانند سردرد‌های تنشی هستند. برخی دیگر علائم میگرن، مانند حالت تهوع یا حساسیت به نور را دارند.

سردردهای بازگشتی

این سردرد‌ها به سردرد‌های بیش مصرف دارو نیزمعروف هستند. اگر بیش از 2 تا 3 بار در هفته یا بیش از 10 بار در ماه از مسکن‌های بدون نسخه استفاده می‌کنید، در اصل خود را برای درد بیشتر آماده می‌کنید. این یعنی شما ناخواسته خود را وارد یک چرخه‌ی معیوب می‌کنید. به این صورت که با هربار مصرف داروی بیشتر با ازبین رفتن اثر دارو‌ها، درد برمی گردد و شما مجبور به مصرف داروی بیشتر می‌شوید؛ و این کم کم باعث ایجاد یک سردرد دائمی می‌شود.

انواع سردردهای نادر

انواع سردردهای نادر به شرح زیر است:

سردردهای چکش یخشکن (خنجری)

این سردرد‌های کوتاه، خنجری و بسیارشدید معمولاً فقط چند ثانیه طول می‌کشد، اما می‌توانند کاملاً ناتوان‌کننده و آزاردهنده باشند. این نوع سر درد حداکثر ممکن است چند بار در روز اتفاق بیفتد. سردرد‌های یخشکن می‌توانند به تنهایی یک بیماری باشند یا می‌توانند نشانه چیز دیگری باشند. از آنجا که برخی آن‌ها را به ضربات خنجر توصیف می‌کنند به سردرد‌های خنجرزن هم معروف هستند.
علت این سردرد‌ها مشخص نیست اما اگر همیشه فقط در یک مکان رخ داده باشند، مهم است که به دکتر خود مراجعه کنید تا تغییرات ساختاری یا صدمه به عصب آن محل را حذف کند.

سردردهای رعد آسا

سردرد رعد آسا بسیار شدید و غیر قابل تحمل است. ناگهان از ناکجا آباد می‌آید و به سرعت به اوج می‌رسد. دلایل سردرد رعد‌آسا شامل موارد زیر است:

• پارگی، پارگی یا انسداد رگ های خونی
• آسیب سر
• سکته مغزی خونریزی دهنده از رگ خونی پاره شده در مغز شما
• سکته ایسکمیک از رگ خونی مسدود شده در مغز شما
• رگهای خونی باریک اطراف مغز
• رگهای خونی ملتهب
• فشار خون در اواخر بارداری تغییر می کند

سردرد‌های ناگهانی جدید را جدی بگیرید. اغلب این درد‌ها تنها علامت هشدار دهنده‌ای است که نشان می‌دهد با یک مشکل جدی روبرو می‌شوید.

روش‌های تشخیصی نوع سردرد

برای درمان هر بیماری اولین گام تشخیص بیماری است. و برای تشخیص درست نوع سردرد نیز اولین گام صحبت با پزشک است. با پزشک خود در مورد علائم سردرد‌ها صحبت کنید. پزشک ممکن است به شما معاینه فیزیکی دهد، یا از علائم، شدت و تعداد دفعات وقوع بپرسد. برای دادن اطلاعات دقیق‌تر، می‌توانید لیستی از علائم، دلایل ایجاد، تشدید و مواردی که باعث بهتر شدن دردتان می‌شود تهیه و به دکترتان بدهید. این نکات به پزشک در تشخیص بهتر کمک می‌کند.

اکثر افراد به آزمایش‌های تشخیصی خاصی نیاز ندارند. اما گاهی اوقات، پزشکان برای یافتن مشکلاتی در مغز شما که ممکن است باعث سر درد شود، آزمایشاتی را پیشنهاد می‌دهند.
این آزمایشات به ویژه برای کمک به تشخیص سردرد ثانویه مؤثر است، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• میزان رسوب گلبول‌های قرمز(ESR)، یک آزمایش خون است که می‌تواند التهاب را تشخیص دهد.
• آنژیوگرافی تفریق دیجیتال، یک آزمایش کم تهاجمی است که از اشعه ایکس و کنتراست ید برای تولید عکس عروق خونی در مغز استفاده می‌کند.
• MRI
• CT Scan
• شیر نخاعی، برای تعیین خونریزی در مغز یا وجود عفونت باکتریایی یا قارچی.

اگر علائم سردرد شما بدتر شد یا علیرغم درمان بیشتر اتفاق می‌افتد، از پزشک خود بخواهید شما را به یک متخصص سردرد ارجاع دهد.

درمان سردرد

هر نوع سردرد روش درمانی متفاوتی دارد که می‌تواند در درمان سردرد مؤثر باشد. با این حال، درمان سردرد به همان اندازه که یک علم است یک هنر است. دو بیمار که درد، سردرد خود را به روش یکسانی توصیف می‌کنند لزوماً با یک روش درمان از سردرد ر‌هایی نخواهند یافت. اغلب برای یافتن گزینه‌های درمانی مؤثر به یک فرآیند آزمون و خطا نیاز است. در زیر برخی از روش‌های درمانی برای درمان انواع سردرد را نام می‌بریم:

• استراحت در یک اتاق ساکت و تاریک
• استفاده از کمپرس گرم یا سرد
• ماساژ
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای
• تحریک مغناطیسی جمجه، درمانی است که از جریان الکتریکی برای تحریک سلول‌های عصبی مغز استفاده می‌کند.
• فیزیوتراپی
• شل کننده‌های عضله
• مسکن‌های بدون نسخه (آسپرین، ایبوپروفن)

استفاده از کمپرس سرد و گرم

روش کمپرس سرد که در تسکین سردرد بسیار مؤثر است، کمپرس سرد اعمال شده بر روی پشت یا ناحیه سر با کاهش سرعت هدایت عصبی و باریک شدن رگ‌های خونی به توقف سردرد کمک می‌کند. حمام آب گرم یا استفاده از کمپرس گرم در پشت سر به تسکین سردردهای تنشی و ناشی از سینوزیت کمک می‌کند، زیرا باعث شل‌شدن عضلات منقبض می‌شود. می‌توانید کمپرس سرد را به پشت سر و گردن و کمپرس گرم را روی سر، گردن، دست‌ها و پاها اعمال کنید.

دارودرمانی برای سردرد

داروهای زیادی برای درمان سردرد استفاده می‌شود. هدف اصلی در درمان کاهش عوامل محرک درد و رفع حساسیت است. برای این کار از داروهایی استفاده می‌شود که سیستم عصبی را سرکوب کرده و حساسیت به عوامل محیطی مانند نور و صدا را کاهش می‌دهد.

بسته به‌شدت و فراوانی درد در بیمار، می‌توان یک برنامه درمانی پیشگیرانه یا حفاظتی ترسیم کرد. در مواردی که تعداد حملات کم است، بهتر است برای درمان حمله برنامه‌ریزی شود و در حملات مکرر و شدیدتر، می‌توان درمان پیشگیرانه را که بیمار هر روز از دارو استفاده می‌کند، شروع کرد. این نوع داروها می‌توانند از گروه‌های مختلفی مانند داروهای قلبی، داروهای صرع و داروهای ضدافسردگی باشند.

مسکن‌های ساده در گذر از حملات خفیف‌تر مؤثر هستند. داروی مصرفی برای افرادی که سردرد دارند با توصیه پزشک تجویز می‌شود و به‌صورت جداگانه ارزیابی می‌شود. به همین دلیل مهم است که در مواردی از داروهای کنترل نشده استفاده نکنید و از توصیه پزشک فراتر نروید. مصرف مداوم برخی داروها توصیه نمی‌شود؛ زیرا باعث ایجاد عوارض در سایر اندام‌های داخلی به‌ویژه کلیه می‌شود.

ماساژ سر برای سردرد

روغن‌های ضروری مانند نعناع فلفلی و اسطوخودوس که اثرات تسکین‌دهنده و طراوت‌بخش دارند، به‌ویژه در کاهش سردردهای تنشی مؤثر هستند. می‌توانید با ماساژدادن شقیقه‌ها و گردن با این روغن‌ها درد را تسکین دهید.

بعد از شروع درمان انواع سردرد چه اتفاقی می افتد؟

پس از شروع یک برنامه درمانی، میزان عملکرد آن را پیگیری کنید. یک دفتر خاطرات سر درد می‌تواند به شما کمک کند هرگونه الگو یا تغییر در احساس خود را یادداشت کنید. بدانید که ممکن است مدتی طول بکشد تا شما و پزشکتان بهترین برنامه درمانی را پیدا کنید، بنابراین سعی کنید صبور باشید. با پزشکتان درمورد آنچه که برای شما کارمی کند و کار نمی‌کند صادق باشید.
حتی اگر تحت درمان هستید، هنوز باید از چیز‌هایی که می‌دانید می‌توانند باعث ایجاد سردرد شوند، مانند غذا‌ها یا بو‌ها خودداری کنید و مهم است که به عادت‌های سالم که باعث می‌شود احساس خوبی داشته باشید، مانند ورزش منظم، خواب کافی و رژیم غذایی سالم، پایبند باشید. همچنین قرار‌های ملاقاتی با پزشک برای پیگیری وضعیتتان تعیین کنید تا پزشک بتواند وضعیت شما را ببیند و در صورت نیاز در برنامه درمانی تغییراتی ایجاد کنید.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: محمد عیسایی، جراح مغز و اعصاب، ستون فقرات

• stanfordhealthcare
• webmd
• americanmigrainefoundation