علل التهاب مری و درمان آن

علل و درمان ورم، التهاب و سوزش مری

ورم مری چیست؟

ورم مری نوعی التهاب در جداره مری است. مری لوله‌ای است که غذا از طریق آن از گلو به سمت معده می‌رود. اگر این بیماری درمان نشود می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد و باعث ایجاد مشکلاتی در بلع، زخم و اسکار در مری شود و همچنین باعث ایجاد بیماری‌های معده می‌شود.

در برخی موارد درمان نکردن بیماری‌های مری باعث ایجاد یک بیماری به نام مری بارت می‌شود که می‌تواند احتمال بروز سرطان مری را افزایش دهد.

ورم مری و انواع آن

ورم مری به هر گونه التهاب یا سوزش مری گفته می‌شود. مری لوله‌ای است که غذا را از گلو به سمت شکم می‌فرستد. ازوفاژیت یا ورم مری علائم متنوعی دارد که می‌تواند شامل اختلالات بلع، گلودرد و سوزش سر دل باشد. اگر ورم مری درمان نشود می‌تواند باعث ایجاد زخم یا حتی باریک شدن مری شود که یک فوریت پزشکی تلقی می‌شود.

انتخاب گزینه‌های درمانی به شناخت علت اصلی بیماری بستگی دارد. بسیاری از افراد سالم با انجام اقدامات درمانی مناسب در مدت مدت 2 تا 4 هفته بهبود می‌یابند. دوره بهبود برای افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها ضعیف‌تر است یا به عفونت مبتلا هستند بیشتر طول می‌کشد.

التهاب ائوزینوفیلیک مری

التهاب ائوزینوفیلیک مری به دلیل تجمع گلبول‌های سفید خون در مری ایجاد می‌شود. این بیماری می‌تواند به دلیل واکنش بدن به یک آلرژن باشد. در کودکان این واکنش آلرژیک می‌تواند مشکلاتی در غذا خوردن ایجاد کند.

غذاهایی که ممکن است باعث تشدید این حالت شوند عبارتند از شیر، سویا، تخم مرغ، گندم سیاه، گندم، بادام زمینی، لوبیا و گوشت گاو. آلرژن های استنشاقی مانند گرده می‌توانند باعث التهاب مری شوند.

رفلاکس ورم مری

رفلکس ورم مری معمولاً به دلیل بیماری رفلکس معده به مری ایجاد می‌شود. رفلکس معده به مری زمانی اتفاق می‌افتد که محتویات معده شامل اسیدها به سمت مری بازمی‌گردند. این باعث تورم مزمن و سوزش مری می‌شود.

التهاب مری ناشی از مصرف دارو

ورم مری ناشی از مصرف دارو زمانی اتفاق می‌افتد که داروهای خاصی با آب ناکافی مصرف شوند. این باعث می‌شود که این داروها مدت زمان زیادی در مسیر مری باقی بمانند. برخی از این داروها عبارتند از داروهای کاهش‌دهنده درد، آنتی‌بیوتیک‌ها، کلراید پتاسیم و بیس فسفونات‌ها (داروهای جلوگیری کننده از پوکی استخوان).

التهاب عفونی

التهاب عفونی مری یک بیماری نادر است که در اثر باکتری‌ها، ویروس‌ها، قارچ‌ها یا انگل‌ها به وجود می‌آید. اگر استفاده از داروها یا ابتلا به برخی بیماری‌ها باعث ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن شما باشد احتمال این که به این بیماری مبتلا شوید افزایش می‌یابد. این نوع از التهاب بین افراد مبتلا با اچ آی وی یا ایدز، سرطان و دیابت شایع است.

علائم ورم مری

برخی از علائم ورم یا ازوفاژیت مری عبارتند از:

• اختلال در بلع کودکان و بزرگسالان
• احساس درد در هنگام بلع
• گلو درد
• صدای خروسی
• سوزش سر دل
• رفلاکس معده
• درد در قفسه سینه (در هنگام غذا خوردن تشدید می‌شود)
• حالت تهوع و استفراغ
• درد شکم
• کاهش اشتها
• سرفه

کودکان و خردسالان احتمالاً در غذا خوردن مشکل پیدا می‌کنند.

عوامل که ممکن است باعث ایجاد ورم مری شوند

برخی از عواملی که ممکن است باعث ایجاد ورم یا التهاب مری شوند عبارتند از:

• ضعیف بودن سیستم ایمنی بدن در اثر بیماری‌هایی مانند اچ آی وی، دیابت، لوسمی، بیماری‌های غدد لنفاوی و بیماری‌های خود ایمنی دیگر
• فتق هیاتال (زمانی که قسمتی از معده با باز شدن پرده دیافراگم که بین مری و معده است وارد قفسه سینه شود)
• شیمی‌درمانی
• پرتودرمانی در قفسه سینه
• انجام عمل جراحی در ناحیه قفسه سینه
• مصرف داروهایی برای پیشگیری از واکنش عدم پذیرش بدن نسبت به ارگان‌های پیوندی
• مصرف آسپیرین و داروهای ضدالتهابی
• استفراغ مزمن
• چاقی
• مصرف مشروبات الکلی و استعمال دخانیات
• سابقه ابتلا به بیماری ورم مری و آلرژی در خانواده

اگر سیستم ایمنی بدن شما سالم باشد احتمال اینکه به ازوفاژیت عفونی مبتلا شوید کاهش می‌یابد.

عوارض بهداشتی بلندمدت بالقوه

درمان نکردن ورم مری باعث ابتلا به بیماری‌ها و عوارض مرتبط با عملکرد و ساختار مری می‌شود. برخی از این بیماری‌ها عبارتند از:

• مری بارت بر اثر رفلاکس، آسیب مری
• باریک شدن و گرفتگی و اسپاسم مری که می‌تواند باعث اختلالات بلع شود.
• زخم مری و سوراخ مری (سوراخ شدن مری)

ورم مری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص علت ابتلا به ورم مری برخی از معاینات زیر انجام می‌شود:

• آندوسکوپی
• عکس‌برداری به‌ وسیله اشعه ایکس و باریم که به آن مجموعه دستگاه گوارش فوقانی هم گفته می‌شود.
• بیوپسی
• تست‌های آلرژی که می‌تواند شامل تست پوست و حذف برخی از غذاهای خاص از برنامه غذایی شما باشد.

درمان ورم مری

روش‌های درمانی التهاب مری به تشخیص دقیق علت ایجادکننده علائم آن بستگی دارد. برخی داروهایی که برای درمان این بیماری استفاده می‌شوند عبارتند از:

• داروهای آنتی‌ویروس
• داروهای ضد قارچ
• آنتی اسیدها
• داروهای کاهش‌دهنده درد
• استروئیدهای خوراکی
• داروهای مهارکننده پمپ پروتون (این داروها تولید اسید معده را متوقف می‌کنند)

اگر حساسیت‌های غذایی باعث ورم مری بود

غذاهایی که باعث ایجاد حساسیت می‌شود را شناسایی کرده و آن‌ها را از برنامه غذایی خود حذف کنید. معمولاً غذاهایی مانند گوجه، مرکبات، غذاهای تند و پر ادویه، الکل، کافئین، پیاز، سیر، نعناع و شکلات باعث ایجاد حساسیت و آلرژی می‌شوند.

با کاهش مصرف غذاهای تند و پر ادویه، غذاها و نوشیدنی‌های اسیدی و غذاهای خام و سخت از شدت علائم بیماری بکاهید. لقمه‌های خود را کوچک گرفته و آن‌ها را خوب بجوید. شما باید از مصرف الکل و استعمال دخانیات اجتناب کنید زیرا باعث تورم و سرکوب سیستم ایمنی بدن می‌شوند.

• اگر ورم مری به دلیل تنگ شدن مری به وجود آمده است

در این حالت باید به کمک عمل جراحی مری را گشاد کرد.

• اگر مصرف دارو باعث ورم مری شده است

مقادیر زیادی آب بنوشید و نوع مایع دارو را مصرف کنید یا دارو را با داروهای مشابه جایگزین کنید. تا 30 دقیقه پس از مصرف این داروها از دراز کشیدن اجتناب کنید.

دورنمای بلندمدت این بیماری چیست؟

التهاب مزمن مری می‌تواند باعث تنگ شدن مری یا آسیب به بافت‌ها شود. اگر سلول‌های دیواره مری تغییر کرده باشد احتمال ابتلا به سرطان افزایش می‌یابد. شما می‌توانید از احتمال بروز حملات آتی التهاب مری با اجتناب از محرک‌های مشخص جلوگیری کنید.

دورنمای منحصر به ‌فرد این بیماری برای هر فرد به علل بروز بیماری و سلامت عمومی وی بستگی دارد. بسیاری از مردم پس از انجام اقدامات درمانی بهبود می‌یابند. افراد سالم اغلب حتی بدون انجام اقدامات درمانی پس از 5 روز بهبود می‌یابند. اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف باشد دوره درمان شما طولانی‌تر می‌شود.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع:

برگرفته از مسعود صدرالدینی فوق تخصص گوارش